Лёгочный сурфактант - это смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая лёгочные альвеолы и бронхиальное дерево изнутри, препятствующая спадению стенок альвеол при дыхании.
Помимо препятствия спадению альвеол при дыхании , у сурфактанта есть еще ряд функций:
- бактерицидная
- иммуномодулирующая
- стимулирование активности макрофагов альвеол
- формирование противоотечного барьера (благодаря этой функции жидкость из интерстиция легких не попадает просвет альвеол)
Выработка сурфактанта у плода начинается примерно с 24 недели беременности. К сроку 34–36 недель беременности в легких плода имеется достаточное количество сурфактанта, чтобы альвеолы находились в открытом состоянии.
Из-за недостаточного количества сурфактанта или же его отсутствия (если гестационный возраст ребенка <24 недель), у недоношенных новорождённых в легких альвеолы не остаются в открытом (они спадаются). Формируется РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ.
Это один из самых распространенных диагнозов у детей, родившихся на сроке менее 34 недель гестации. РДС является наиболее частой причиной возникновения дыхательной недостаточности в неонатальном периоде.
Лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных (РДСН) необходимо начинать как можно раньше.
Современное лечение РДСН заключается в введении сурфактанта в трахею ребёнка в первые минуты жизни и использовании респираторной поддержки — СРАР терапии через назальные канюли.
«Золотой» первый час жизни позволяет уменьшить тяжесть течения заболевания.
Данная методика позволяет минимизировать инвалидизацию ребёнка, улучшает качество жизни.
Лекарственные препараты на основе сурфактанта, применяемые в России: