С какими жалобами чаще всего пациенты приходят к терапевтам и лор-врачам? В топ-3 жалоб неизменно входят насморк, боль в ухе и, конечно, боль в горле. Зачастую мы не воспринимаем в серьез першение, болезненность при глотании или разговоре, привычно пытаясь заниматься самолечением.
Но иногда такое невнимание к своему здоровью и имеющимся симптомам может привести к осложнениям, даже если изначально это была банальная простуда. Чтобы избежать серьезных проблем, тяжелых осложнений и длительных больничных, нужно всегда правильно определять – почему вы заболели, в чем причина боли в горле, чем лечить, чтобы было безопасно и эффективно?
Причины боли в горле
В межсезонье и зимний период, когда температура на улице минусовая, риск возникновения ОРВИ и различных респираторных патологий повышается. Это связано с влиянием дополнительных факторов риска – местного переохлаждения (если замерзли, промокли ноги), нехваткой витаминов (особенно – аскорбиновой кислоты и витамина Д), сухостью воздуха в помещениях, из-за чего слизистых пересыхают и хуже защищают от агрессии вирусов и бактерий.
Короткий световой день, дефицит активности, нахождение в закрытых помещениях, стресс и изменение рациона питания с переходом на более плотные, жирные, сладкие и калорийные блюда тоже вносит свою лепту.
Однако не стоит забывать о том, что инфекции – это только часть причинных факторов, провоцирующих боль в горле. Обсудим самые распространенные причины и способы лечения боли в горле.
Различные варианты острых инфекций чаще всего провоцируют боль в горле, лихорадку, насморк и другие симптомы простуды. Чаще всего их вызывают вирусы, на втором месте – бактерии. Гораздо реже это могут быть грибковые возбудители. Тип микроба, вызывающего воспалительный процесс, может влиять на особенности симптомов, тяжесть болезни и выбор препаратов для лечения.
Группа ОРВИ – это около 200 различных респираторных вирусов, которые провоцируют похожие по клиническим симптомам болезни, которые мы в обиходе называем простудой. Чаще всего человек сталкивается с риновирусами, гриппом, аденовирусами, парагриппом, коронавирусами, РС-инфекцией.
В среднем, взрослые люди переносят ОРВИ до 2-3 раз в год. Конкретный тип вируса может вносить некоторые изменения в картину болезни, но в целом для них типичны определенные симптомы – воспаление горла с болью при глотании, краснотой и отечностью задней стенки, дужек, миндалин, кашлем, насморком, заложенностью носа и общими симптомами (температура, недомогание, ломота в теле, головная боль).
Фарингиты – это группа воспалительных процессов, при которых преимущественно страдает глотка, воспаляется ее задняя стенка, небные дужки. Причины могут быть инфекционными (ОРВИ, бактериальными, грибковыми – крайне редко), или неинфекционными – сухой, загрязненный воздух, перенапряжение голоса, ожоги горячими жидкостями, травмы или аллергены.
Основные проявления – краснота глотки, ее зернистость, першение, зуд, боль в горле, кашель или покашливание, невысокая температура. Если фарингит вовремя не лечить, он может переходить в хроническую форму, тогда симптомы менее выражены, но обостряются при воздействии малейших провокаторов.
Тонзиллиты – это воспалительный процесс в области миндалин, преимущественно вызванный бактериями. Вирусные или грибковые процессы бывают реже. Для них типично быстрое развитие симптомов, сильная боль при глотании, высокая лихорадка, реакция лимфоузлов, налеты на миндалинах или скопление гноя в лакунах, отек и краснота миндалин и прилегающих тканей.
Если вовремя не вылечить воспаление, тонзиллит может перейти в хроническую форму, воспалительный процесс может давать осложнения на почки, сердце или суставы.
Ларингиты – это воспалительный процесс в области гортани, который возникает как на фоне инфекций, так и под влиянием внешних факторов – аллергенов, переохлаждения, напряжения голоса, экологических загрязнений. Для него типичны боль в горле, изменения голоса, сухость, першение глотке, лающий кашель, общие проявления.
Диагностика
Конечно, определить боль в горле и другие признаки простуды, фарингита, ларингита или тонзиллита может сам пациент. Но уточнить диагноз, выявить истинные причины воспаления может врач – терапевт или оториноларинголог.
Основными критериями диагностики, конечно, станут жалобы и видимые симптомы – краснота глотки, дужек и миндалин, отек тканей, болезненность, налеты на миндалинах. Но в части случаев нужны дополнительные данные – анализы крови, мазки с миндалин и глотки для определения причины воспаления. Эти данные уточнят диагноз и определят тактику лечения.
Как лечить боль в горле
Если общее состояние относительно удовлетворительное, воспалительный процесс в горле можно лечить в домашних условиях, под контролем врача. Своевременно начатое лечение позволяет справиться с воспалением без развития опасных осложнений, длительного недомогания, со скорейшим возвращением к привычной жизни.
Если определена бактериальная природа инфекции, врач назначит антибиотики, при вирусной и неинфекционной природе воспаления необходима только симптоматическая терапия.
Достаточный прием жидкости. При инфекциях, особенно с лихорадкой, тело быстрее теряет жидкость, плюс, присоединяется интоксикация. Для того, чтобы справиться с ними необходимо больше пить, примерно 30-50 мл жидкости на кг веса в сутки. Полезны питьевая теплая вода, травяные чаи, компоты, морсы, разбавленные водой соки. А вот крепкий чай и кофе лучше не потреблять, кофеин обладает обезвоживающим эффектом.
Препараты от боли в горле – это различные средства, которые устраняют дискомфорт за счет содержащихся в них компонентов. Это могут быть антисептические, анестезирующие или противовоспалительные вещества. Их эффект проявляется за счет разных механизмов, поэтому нужно грамотно подбирать эти лекарства.
Пастилки, леденцы, спреи с местными анестетиками подавляют боль за счет блокировки нервных окончаний на слизистых. Они не лечат воспаление, не борются с инфекцией, а просто на время «замораживают» слизистые, чтобы вы не ощущали боль. Хотя препараты дают временное облегчение, компоненты могут быть аллергенны, эффект не стойкий, и их нужно дополнять другими средствами.
Препараты с антисептическими компонентами – спреи, растворы для полоскания, леденцы, таблетки подавляют рост и активность патогенной флоры (бактерий, грибков, вирусов), за счет чего постепенно улучшается состояние. Препараты не дают выраженного обезболивающего эффекта, действие их отсроченное, и кроме того, они могут раздражать горло, провоцировать нарушение микрофлоры (своих, полезных микробов).
Противовоспалительные препараты для местного применения (пастилки, растворы для полоскания, спреи) – подавляют воспалительный процесс, не влияя не микрофлору. При местном применении противовоспалительные препараты обладают высокой эффективностью, но не оказывают эффекта на внутренние органы. Обезболивание наступает достаточно быстро, препараты легко применять.
При соблюдении всех рекомендаций боль в горле облегчается уже на 2-3 сутки и полностью исчезает к 5-7 дню лечения.
