Это жесть. И ситуация швах, и операция тяжёлая, которая заставила всех попотеть и понервничать.
Переделка чужой тотальной работы на имплантатах закончилась словами хирурга:
- Я больше на такое не подпишусь.
Попортил прошлый доктор рот человеку серьёзно. Зимой беда обнаружилась, степень Ж обозначилась ясно:
А сейчас, в конце сентября, пришлось пациентке помогать. Оттягивать дальше было ни к чему - звёзды сложились, что с ними бывает не так часто.
Да, имплантолог не хотел эту работу брать. Он не чувствовал, он знааал - засада будет.
И не ошибся. Но об этом чуть позже.
Предыстория - тотальная работа посыпалась. Почему?
По знакомству, летом 2022 года, пациентке были удалены остатки своих зубов на верхней челюсти (показания были!) и установлены 4 имплантата. До этого, у другого доктора, были установлены 3 имплантата слева. И, как оказалось, эти 3 были вполне себе - прошли испытание временем и их решено было не трогать.
Проблемы возникли зимой 2024 - воспаление слева. Сильное! Думали, оголение витков, а получили вот что при откидывании лоскута:
Не выдержал нагрузку протеза. Потому что была она тяпочно-ляпочная.
Коллега-подписчик в моём ТГ канале оставил комментарий к фото этого случая (там я пораньше делюсь интнресными событиями с приёмов):
Ладно, что всё плохо, понятно. А теперь как с этим разбираться?
Осложнения тотальной имплантологической работы "всё на Х" и исправление ситуации
После долгих раздумий, врач решил, что план такой - удаление 3-х оставшихся "новых" имплантатов, три "старых" справа оставляет. Добавляет 4 новейших. Всё строго по шаблонам.
Выделили на пациентку первую половину дня, на вторую была запланирована другая работа. Которой не суждено было в этот день случиться...
Закопался доктор с первой... Вторую отменили, перенесли. Бывает и такое.
Очень "интересный" факт - один имплантат установлен был ранее, но зачем? Протез прошел мимо него вообще:
Дорогущий "инновационный" протез был безжалостно распилен:
Наглядно показываю:
Протез был белым, со слов пациентки (но фото не осталось, она не фотографировалась - интересно, почему же...).
Были удалены 3 имплантата, но один быстро улетел в утиль и сфотографировать его мы не усели (хирург оказался проворнее и беззаботно выкинул его):
О области старого нагноения так и остался большой кратер, что очень не обрадовало, но и не стало фатальным обытием.
Установлены 4 новых имплантата:
И всё бы ничего, но...
Сделали КЛКТ и хирург выпучил глаза от неожиданности. Всё было высчитано чётко, шаблоны, все дела. А что это за сюрприз??
Пациентку в кресло, снова скальпель, отслойка слизистой по всей протяжённости кости. Нет ничего. Имплантаты не прошли через кортикальную пластинку, всё цело. От греха подальше, были спилены бугры верхней челюсти и кость подсажена в эти тонкие места. Должнобыть всё хорошо в перспективе.
Хотелось обойтись без больших отслоек, не вышло. Зато на душе стало спокойнее.
Время операции было затянуто, но да не столь важно. Главное - никаких перфораций.
Самая сложная часть дела сделана. Теперь ждём новый протез.
Взялись бы мы за подобное, не будь эта пациентка моей многолетней посетительницей (ещё со времён поликлиники), которую испортил наш общий знакомый "мастер"? Вряд ли. Прошу простить, но подобное мы оставим на те времена, когда обзаведёмся наркозом.
По слухам, из стоматологии кадр ушел.
В моем ТГ канале (ссылка) всегда можно написать комментарий, на который будет ответ. И посмотреть детали этой и других манипуляций - от ортодонтии до ортопедии.
А вот тут можно ознакомиться с нашими нормальными тотальными работами (их много и постоянно что-то делается, просто писать уже надоело о хирургии):
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач стоматологии Пародент, СПб.