Надежда Рыжова: «Только комплексный подход к демографическим вопросам даёт результат»

7 октября в России отмечается День беременных, который проходит под девизом: «Беременность должна пройти так, чтобы её хотелось повторить снова».

Накануне праздника на вопросы корреспондента ИА «Время Н» ответила главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Дзержинский перинатальный центр» кандидат медицинских наук Надежда Рыжова.

— Надежда Константиновна, насколько ответственно, на ваш взгляд, подходят к вопросу беременности жительницы Нижегородской области?

— Несомненно, многие семьи все более ответственно относятся к вопросам беременности и рождению детей. Доказательство тому — планирование, ранняя постановка на учет, интерес к течению беременности, посещение различных школ и курсов для будущих родителей, выбор лучших специалистов при наблюдении за беременностью.

Ещё я бы отметила высокую вовлечённость будущих пап в этот процесс: из года в год растет количество партнёрских родов, когда помимо акушерки, врача и других сотрудников роддома при рождении ребёнка в палате присутствует будущий папа. Кроме того, явно наметилась тенденция на многодетность. Сегодня рожающие третьего и более ребёнка для нас не редкость.

— Похоже, образовательная и воспитательная работа дают результат.

— Наверное, надо говорить, что результат дают меры социальной адресной поддержки семей, разработанные как на федеральном, так и на региональном уровнях. Большая работа ведется по поддержке многодетных семей, мам, получающих высшее образование. Сыграл свою положительную роль и запрет пропаганды бездетности — философии «чайлдфри».

Кроме того, в каждой медицинской организации Нижегородской области, оказывающей медицинскую помощь в период беременности и родов, ведутся специальные курсы для беременных женщин и будущих родителей. В нашем Дзержинском перинатальном центре поводится целый комплекс мероприятий в поддержку беременности: медико-социальное консультирование, индивидуальная работа с психологом, юридическая поддержка. С помощью двух президентских грантов созданы онлайн-курсы, группа в «ВК» и Телеграм «Мамонты и Папонты» и многое другое.

— Изменился ли за последние 20 лет возраст вступления в брак и возраст появления первого ребёнка?

— О среднем возрасте молодоженов судить не возьмусь. А средний возраст рождения первого ребёнка действительно увеличился до 31 года. Причин для этого много, но считаю, что у женщин 30+ решение о рождении ребёнка более осознанно.

— В практике вашего центра наверняка были роженицы и очень молодые, и находящиеся в «предельном» для рождения возрасте.

— Были и есть сейчас. В настоящее время у нас под наблюдением находятся 13-ти и 50-летняя беременные. Но практика показывает, что ориентироваться на возраст женщины не совсем правильно, так как возраст не является ограничением для беременности. Куда хуже бывает состояние здоровья наших пациенток.

Уровень акушерской и перинатальной помощи в Нижегородской области высок и позволяет индивидуально подходить к каждому случаю. Это помогает провести беременность и роды даже у женщин с ограниченными способностями, серьезными заболеваниями центральной нервной системы, при онкологической патологии, после коррекции пороков сердца, трансплантации органов и других аспектов здоровья.

— Вы сказали, что возраст рождения первого ребёнка сместился за 30-летний рубеж. Наверное, во многих случаях к этому возрасту у женщины уже была хоть одна беременность, но она ее осознанно прервала. Насколько известно, профилактика искусственного прерывания беременности, в том числе первой, одна из мер по увеличению рождаемости. Растет ли в нашей области количество абортов?

— Роста нежелательных беременностей в Нижегородской области статистика не отмечает. Более того, сегодня все медучреждения обязательно ведут работу по профилактике нежелательной беременности, и особую роль играет работа с женщинами и, естественно, их партнерами, которые находятся на этапе «репродуктивного выбора», то есть на этапе принятия окончательного решения о вынашивании и рождении ребёнка. В нашем центре в результате такой работы 30% женщин, пришедших с желанием прервать беременность, делают выбор в пользу рождения ребёнка. А это около ста новых жизней за год.

— И все-таки какую из мер поддержки рождаемости вы считаете наиболее эффективной?

— Выделять что-то одно — неправильно. Только комплексный подход к демографическим вопросам может дать результат.