Опасное заболевание выявили в Африке, но не исключено, что вирус попадёт и в Россию. С учётом высокой летальности и отсутствия вакцины, это может быть серьёзным поводом для переживаний.
Не так давно по миру прокатились новости из Африки. В Руанде зафиксировали случаи заболевания лихорадкой Марбург, которую вызывает вирус с очень высокой степенью летальности. От него на сегодняшний день нет ни вакцины, ни специфического лечения. С учётом того, что естественным распространителем вируса Марбург являются летучие мыши, параллели с коронавирусной инфекцией напрашиваются сами собой. А с ними и страхи новых ограничений, коими сопровождалась прошлая пандемия. Впрочем, формально это, скорее, родственник знаменитой Эболы. Но об этом позже.
На сегодняшний день зафиксировано не менее 27 случаев заболевания, 9 из которых окончились фатально. Примечательно, что большая часть заразившихся – медперсонал двух клиник в столичном Кигали. Также заражение подозревают у нескольких человек за пределами Руанды. По оценкам специалистов, нынешняя вспышка лихорадки Марбурга является четвёртой по масштабам в истории. Для сравнения, во время самой первой, случившейся в 1967 году, в немецком Марбурге (в честь которого вирус и получил название), заразился 31 человек, 7 из которых скончались.
Лекарства нет
Вирус Марбург – близкий "родственник" Эболы и относится к тому же семейству филовирусов (Filoviridae). Заражение такими вирусами приводит к развитию геморрагической лихорадки, главные симптомы которой – массивное воспаление и повреждение сосудов, что приводит к внутренним и внешним кровотечениям. Кровоточить могут дёсны, слизистая носа, случаются кровоизлияния под кожу.
Другими симптомами геморрагической лихорадки также считаются высокая головная боль, общая слабость, боли в мышцах, тошнота и диарея. Летальность вируса Марбург достигает 88% и происходит, как правило, в результате нарушения работы сердца или мозга. Также у пациентов случается поражение печени и почечная недостаточность, что также приводит к трагедиям.
При этом специфического лечения от лихорадки Марбурга не существует, как не существует и вакцины, и в случае заражения единственное, что остаётся врачам, это поддерживать больного и надеяться, что организм сам справиться с заразой. Процедуры включают обильное питьё, переливание крови и плазмы, а также курс антибиотиков. Если пациенту удаётся выдержать геморрагическую фазу, появляется и шанс на спасение.
Кандидат биологических наук Сергей Седых в комментарии каналу объяснил, почему не существует вакцины от вируса Марбург, хотя создать её (тип мРНК) возможно. Только как проверить эффективность? Налицо проблема с тем, как проводить доклинические испытания, кто будут эти люди? Да и захочет ли кто-то выделять на это средства, ведь вспышки единичны в масштабе десятилетий?
Эпидемия или пандемия?
В природе естественным резервуаром для вируса служат африканские плодоядные летучие мыши, обитающие в центральной и восточной частях континента. Что характерно, сами летучие мыши переносят вирус бессимптомно, распространяя его с мочой, слюной и фекалиями. Именно при контакте с выделениями этих животных чаще всего происходит заражение человека. В частности, особенно рискуют любители изучать пещеры.
Также вирус может передаваться с мясом диких животных, в том числе обезьян или других млекопитающих. Заражение человека человеком также происходит через биологические жидкости и, в основном, только при непосредственном контакте. Хотя бывали случаи передачи вируса через медицинские инструменты или одежду.
При этом воздушно-капельным путём вирус передаётся только на очень небольшое расстояние – буквально, полёта слюны.
В связи с этим, согласно прогнозам ВОЗ, вспышка лихорадки Марбурга имеет очень высокий шанс обернуться эпидемией на национальном уровне, однако очень низкий – на глобальном. Максимум, вирус может распространиться по соседним африканским странам, как это случилось с Эболой в 2016 году, но о масштабах COVID-19, разумеется, не может быть и речи.
Именно поэтому в группе риска страны с плохо развитой системой здравоохранения.
Сам по себе вирус быстро себя проявляет и позволяет оперативно изолировать больного, у которого заметили симптомы, что тоже даёт высокий шанс остановить вспышку на раннем этапе.
А если всё-таки завезут?
Сегодняшний мир очень тесен, особенно с учётом сближения России и стран Африки. А потому не исключён и риск завоза опасной болезни – об этом уже предупредил эпидемиолог, заместитель президента Российской академии образования, академик РАН Геннадий Онищенко.
Он призвал медицинское сообщество заранее проводить тренинги для врачей, чтобы те были готовы к появлению пациентов с экзотическим диагнозом, а также подготовить лаборатории, в которых можно делать необходимые анализы и больше внимания уделять профилактике.
Если же ситуация пойдёт по самому негативному сценарию, то результат может быть и плачевным. Не просто же так вирусолог Александр Чепурнов из Новосибирска, посвятивший жизнь изучению особо опасных инфекций, сравнил вирус Марбурга с биологическим оружием.
По словам учёного, если допустить распространение вируса Марбурга, это может привести к десяткам тысяч жертв. А потому особенно важно уметь правильно диагностировать заболевание, в том числе с учётом недавних путешествий больного.
Чепурнов также подтвердил, что лихорадкой Марбурга в своё время переболели два сотрудника вирусологического центра "Вектор" в наукограде Кольцово. Один из больных, вирусолог Николай Устинов, скончался в 1988 году. Спустя два года, в 1990, ещё один сотрудник заразился и выжил. Однако для этого он почти полгода провёл в специальном изоляторе.