Что такое «золотая кровь» с нулевым резус фактором

Недавно врачам в Иркутске удалось спасти ребёнка с самой редкой кровью в мире. Младенцу требовалось переливание «золотой крови», и её удалось найти в криобанке Зеленоградской клинической больницы им. Кончаловского. О новом уникальном явлении – «золотой крови», и тому, как живут её обладатели рассказывает РИАМО.

Что представляют собой группы крови и резус-фактор?

Каждая группа крови определяется наличием специфических антигенов на поверхности эритроцитов. Например, у человека со второй группой крови на клетках будут антигены A, с третьей — антигены B, а при обеих антигенах — группа АВ (четвёртая). Если ни один из этих антигенов не присутствует, группа крови будет I (О).

Кроме этого, есть ещё антиген D, находящийся на поверхности эритроцитов, который может провоцировать иммунную реакцию организма. Хотя существует около 59 антигенов, определяющих систему резус-фактора, медицина обычно рассматривает самый активный — антиген D. Наличие этого антигена определяет положительный резус-фактор (RhD), тогда как его отсутствие — отрицательный. Большинство людей на планете (около 85 процентов) имеют резус-положительную кровь.

Для безопасного переливания крайне важно, чтобы группы крови и резус-факторы донора и реципиента совпадали. Иначе организм реципиента начнёт «отторгать» чужую кровь, что приведёт к серьёзным иммунным реакциям, в том числе склеиванию эритроцитов и образованию тромбов — опасное состояние, называемое гемотрансфузионным шоком, которое без своевременной помощи может закончиться смертью.

Что представляет собой «золотая кровь»?

Так называемой «золотой кровью» является кровь с нулевым резус-фактором, в которой отсутствуют все резус-антигены, включая D. Её относят к I группе, поскольку она также не содержит антигенов A и B. Благодаря своей уникальности и универсальности эта кровь считается идеальной для трансфузии, ведь она не вызывает несовместимости.

Эта кровь подходит для переливаний в критических ситуациях, когда другие виды крови невозможно использовать. Редкость и ценность её особенностей и дали ей название «золотая».

До 1961 года считалось, что нулевой резус-фактор в принципе невозможен у живых людей. Медики предполагали, что эмбрионы без резус-антигенов не могут выжить на ранних этапах беременности. Однако первый человек с такой кровью был найден в Австралии, опровергнув эту гипотезу.

На сегодняшний день известно около 50 человек в мире с «золотой кровью». В реестре редких доноров ВОЗ зарегистрированы только 11 человек с таким феноменом. Такая кровь вызывается мутациями генов RHD или RHAG, и в ряде случаев она передаётся по наследству. Одной из причин мутаций называют близкородственные браки.

Почему «золотая кровь» – не всегда преимущество

Обладатели «золотой крови» могут быть универсальными донорами для людей с любой группой и резус-фактором, но сами не могут получать кровь от «обычных» доноров. Им требуется кровь с таким же нулевым резус-фактором. Поэтому при планировании операций им предлагают стать донорами для самих себя, чтобы сохранить необходимый запас крови.

Таким людям важно избегать травмоопасных ситуаций, так как в случае экстренной необходимости найти «золотую кровь» для переливания крайне сложно. Кроме того, у женщин с нулевым резус-фактором возможны осложнения во время беременности из-за резус-конфликта, если ребёнок наследует положительный резус-фактор от отца.

Исследования также показывают, что у обладателей «золотой крови» есть и физиологические риски: из-за отсутствия резус-антигенов их эритроциты могут быть более уязвимы к инфекциям и быстрее разрушаться, что может привести к развитию гемолитической анемии.