Женщины чаще страдают от бессонницы и говорят, что у них ухудшается качество сна. Мужчины чаще страдают апноэ во сне.
Женские циркадные ритмы запускаются раньше, чем мужские, и такие нарушения связаны с худшими последствиями для здоровья. Мужчины склонны переедать, а мужчины, работающие посменно, имеют более высокий риск развития диабета 2 типа при лишении сна.
Эти и другие важные различия во сне выделены в новом обзоре текущих исследований сна и пола и имеют значение для того, как можно лечить женщин и мужчин от расстройств, связанных со сном. Обзор исследователей из Университета Саутгемптона, Стэнфордского университета и Гарвардского университета опубликован в журнале Sleep Medicine Reviews.
«В зависимости от вашего пола, следует ли вам, например, получать другой вид лечения, другой вид лекарства или другую дозировку лекарства», — сказал Ренске Лок, постдокторант в области психиатрии и поведенческих наук в Стэнфордском университете, который возглавлял обзор.
По данным Национального института здравоохранения, страдают хроническими или постоянными нарушениями сна. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый третий взрослый в США испытывает лишение сна.
Женщины говорят, что у них ухудшается качество сна
Обзор показал, что женщины более склонны, чем мужчины, к снижению качества сна, что связано с тревожными и депрессивными расстройствами.
Качество женского сна с точки зрения количества глубокого сна и времени, в течение которого они спят, по данным активности мозга, хорошее. Но женщины жалуются на бессонницу гораздо чаще, чем мужчины, как обнаружили исследователи.
«Женщины, возможно, более открыто говорят о психологических последствиях и о том, что у них плохой сон, тогда как мужчины более склонны держать это при себе», — сказал Лок.
Исследование 2021 года, не включенное в обзор, выявило другую причину. Исследователи из университетской больницы Лозанны изучили характер сна женщин, чтобы попытаться понять, почему они жаловались на то, что просыпались ночью, хотя показатели сна показали, что они хорошо выспались.
Исследователи приклеили 256 электроэнцефалографических или ЭЭГ-электродов к коже головы и лицу, чтобы глубже изучить активность мозга во время сна. Затем они будили женщин в разное время ночи и спрашивали, спят ли они или бодрствуют.
Они обнаружили, что женщины, которые чувствовали, что часто бодрствуют ночью, даже несмотря на то, что они, казалось, спали, испытывали высокочастотную мозговую активность, почти похожую на бодрствование, в небольшой части своего мозга, в то время как остальные 95 процентов их мозг отдыхал. Эта активность не обнаруживается в стандартных исследованиях сна, где используется лишь несколько электродов.
«Теперь мы знаем, что понимаем, что они чувствуют, потому что мы видим, что в этой маленькой части мозга у них все еще есть некоторая активность, которая заставляет их осознавать, что они здесь, даже несмотря на то, что 95 процентов мозга отдыхает», — сказал он. Рафаэль Хайнцер, директор Центра исследований и исследований сна Университетской больницы Лозанны в Швейцарии. «Мы никогда не смеемся над нашими пациентами, но мы им не поверили».
У женщин более ранний циркадный ритм
Нарушения сна, такие как бессонница, у женщин также могут быть связаны с тем, что их циркадный ритм имеет тенденцию работать быстрее и начинаться немного раньше, чем у мужчин. Женский цикл составляет 24,09 часа плюс-минус 0,2 часа, а мужской – 24,19 часа плюс-минус 0,2 часа.
Хотя расхождение может показаться небольшим, совокупный эффект в течение дней, недель или месяцев может привести к рассогласованию между внутренними часами и внешними сигналами, такими как свет и темнота, что может вызвать нарушения сна.
По словам исследователей, более ранний цикл у женщин соответствует более раннему времени секреции мелатонина и кортизола. Мелатонин — это природный гормон, который сигнализирует нашему организму, что пора спать.
«Это открытие связано с тем, что было обнаружено в более ранних исследованиях», — сказал Кристиан Кайохен, глава Центра хронобиологии Базельского университета, который не участвовал в обзоре. Например, различия в циркадных ритмах, связанные с гормонами, выделяемыми в период полового созревания, могут объяснить различия во сне у молодых мужчин и женщин.
После наступления менструации девочки каждый год начинают ложиться спать на 20 минут позже, пока им не исполнится 20 лет, то есть примерно в тот момент, когда заканчивается половое созревание.
Мужчины испытывают подобное явление в подростковом возрасте, но оно не заканчивается до тех пор, пока им не исполнится 20 лет, говорит Кайохен, чьи исследования включают возрастные изменения в циркадной регуляции сна.
Когда дети спят и просыпаются «позже, позже, позже, позже», а затем наступает переломный момент — конец полового созревания. И у мужчин это происходит позже, чем у женщин», — сказал Кайохен. «Когда вы видите по своим детям, что они снова начинают вставать раньше, значит, есть надежда, что половое созревание закончилось».
Риск развития апноэ во сне и диабета 2 типа у мужчин
Обзор показал, что мужчины из-за особенностей строения верхних дыхательных путей в три раза чаще страдают апноэ во сне, что делает их более восприимчивыми к таким проблемам со здоровьем, как высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца и инсульт.
Кроме того, как показал обзор, мужчины склонны переедать больше, чем женщины, когда им не хватает сна. А среди сменных рабочих, которые считаются лишенными сна из-за своего необычного графика и, таким образом, не соответствуют их естественному циркадному ритму, как мужчины, так и женщины имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, но риск был намного выше у мужчин. , отметили исследователи.
Гендерные различия важны
По словам исследователей, учитывая такие глубокие последствия для здоровья, существует необходимость лучшего понимания гендерных различий во сне и циркадной биологии. И тем не менее, исторически биомедицинские исследования сна даже не включали женщин, поскольку считалось, что гормональные события, такие как менструация и менопауза, представляют собой так много мешающих переменных, что делают исследование бесполезным, сказал Лок.
Если в исследование включались женщины, исследователи обычно использовали только тех женщин, у которых был один и тот же момент менструального цикла, или тех, кто принимал оральные контрацептивы, поскольку они подавляют нормальный овариальный цикл.
По словам Лок, преобладающее мнение заключалось в том, что режимы сна в основном нейтральны с гендерной точки зрения. Но новые исследования показали явные различия в качестве, продолжительности и латентности сна между мужчинами и женщинами и что эти различия могут быть вызваны различиями в циркадных ритмах полов и сопутствующими им физиологическими изменениями, такими как внутренняя температура тела и уровень мелатонина. , она сказала.
«В целом женщин просто исключили», — сказал Лок. «И более или менее предполагалось, что результаты, полученные у мужчин, распространяются и на женщин, и теперь мы все больше и больше начинаем понимать, что это не совсем так».