Что может быть причиной атрофии, сухости влагалища и постоянного воспаления в мочевом пузыре, кроме того, о чем уже было сказано?
Как ни странно, причина может быть в длительном приёме оральных контрацептивов.
Сразу хочу сказать, что я сторонник контрацепции и адекватного планирования беременности. Часто рекомендую своим пациенткам прием гормональных контрацептивов.
У гормональных контрацептивных препаратов в современной их модификации масса лечебных эффектов, помимо надежной контрацепции и защиты от нежелательной беременности.
Любая контрацепция лучше самого прекрасного аборта, сделанного в супер прекрасной клинике. Аборт- это всегда травма, как физическая, так и психологическая.
Но всегда есть четкая грань, где позитивный контрацептив, а где великая сушь во влагалище при гиперторможении функции яичников на фоне длительного приёма препаратов.
Любой по своей сути гормональный контрацептив "успокаивает" яичники. Организм женщины входит в состояние близкое к беременности или лактации. Это физиологично. Это действительно решает многие современные проблемы гинекологии.
Но у пациенток старше 35- 40 лет или юных субтильных девушек с изначально сниженной функцией яичников это зачастую приводит к полному угнетению и без того не роскошной гормональной жизни.
Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища или для восстановления любых нарушений необходимы достаточный уровень эстрогена. В состав микродозированных КОК входит этинилэстрадиол, который поддерживает концентрацию собственных эстрогенов на минимально допустимом уровне. Некоторым женщинам такого количества недостаточно, поэтому формируются атрофические процессы.
При снижении концентрации половых гормонов эпителий теряет способность запасать гликоген, уменьшается количество слоев клеток. У бактерий нет субстрата для размножения, они гибнут, а рН повышается из-за отсутствия молочной кислоты. Слизистая истончается, становится сухой и ранимой. Отсутствие факторов защиты способствует размножению условно-патогенной микрофлоры или развитию бактериального вагиноза.
Также происходят изменения кровотока в сосудах влагалища. Ткани страдают от гипоксии. Эпителий легко повреждается, даже кровоточит. Это может стать причиной изъязвлений.
Недостаток эстрогенов сказывается на всем урогенитальном тракте. После появления сухости и зуда атрофические процессы могут распространяться на мышечные и соединительные ткани, развивается опущение влагалища, которое приводит к недержанию мочи, ее подтеканию.
Неоднократно в своей практике сталкивалась с тем, что иногда достаточно прекратить прием препаратов и перейти на другой метод контрацепции, чтобы чудесным образом все само собой восстановилось.
Как правило, пациенткам которым отменили КОК, можно рекомендовать установить ВМС (внутриматочную спираль) или все-таки вспомнить про мужские виды контрацепции.
Я не против никаких методов, просто нужно адекватно реагировать на состояние пациентов.
Ваша Антонина Балаева
Благодарю за подписку на канал.
Если вас заинтересовала статья, буду признательна за лайк и комментарий - эти простые действия повышают статью в рейтинге, так ее увидит большее количество людей.
И еще, опираясь на статистику, я понимаю, какая статья вас заинтересовала больше, а какая меньше, и могу готовить больше интересных материалов для вас.
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтобы записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69