Акне у новорожденных, или неонатальное акне (лат. Acne neonatorum), представляет собой распространённое и чаще всего безобидное состояние, которое наблюдается у младенцев в первые недели жизни. Это состояние, характеризующееся появлением мелких папул и пустул на лице, может вызывать значительное беспокойство у родителей, однако обычно оно саморазрешается в течение месяца и не требует активного медицинского вмешательства.
Этиология и патогенез
Основной причиной развития неонатального акне считаются гормональные изменения. Внутриутробно плод подвергается воздействию материнских андрогенов, которые могут стимулировать сальные железы кожи ребёнка к гиперпродукции кожного сала. Это, в сочетании со слабым развитием выводящих протоков сальных желез, приводит к формированию закрытых комедонов, что и проявляется в виде акне.
Другая теория предполагает влияние дрожжеподобных грибков Malassezia. Они могут заселять кожу младенца и способствовать воспалению за счёт нарушения местной микрофлоры кожи.
Клинические проявления
Клинически акне у новорожденных проявляется преимущественно на лице — на щеках, лбу и подбородке. Поражения представлены папулами и пустулами без выраженного воспаления. Интенсивность высыпаний может варьироваться от лёгкой до умеренной. Некоторые младенцы могут иметь целые области, покрытые высыпаниями, тогда как у других акне будет проявляться в виде отдельных единичных элементов.
Лечение и уход
В большинстве случаев активного лечения не требуется, и акне проходит самостоятельно в течение нескольких недель до нескольких месяцев. Рекомендуется соблюдать следующие правила ухода:
Соблюдать гигиену: для очищения кожи младенцев специалисты рекомендуют использовать только мягкие, гиппоалергенные средства.
Избегать дополнительных раздражителей: нет необходимости в использовании специальных кремов или других косметических продуктов на поражённых участках.
Также родители должны следить за изменениями состояния кожи и при необходимости консультироваться с педиатром.
Российские учёные и практикующие дерматологи уделяют внимание исследованию неонатального акне в контексте изучения кожных заболеваний у детей. Например, в работах академиков, таких как А.И. Маркин, и публикациях Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей затрагиваются вопросы диагностики и дифференциальной диагностики кожных заболеваний у младенцев, что включает акне новорожденных.
Клинический случай
Рассмотрим подробно один из примеров: мальчик трёх недель доставлен на приём с обильными высыпаниями на лице. Родители отмечали, что высыпания вскоре после выписки из роддома начали увеличиваться в количестве. В ходе осмотра выявлены многочисленные мелкие, красноватые папулы и пустулы, преимущественно на щеках и носу. Врач порекомендовал родителям придерживаться основных правил ухода за кожей, а также не использовать каких-либо косметических средств без назначения. Через месяц на повторном визите выяснилось, что высыпания практически полностью исчезли, что подтверждает типичное течение неонатального акне.
Заключение
Важно, чтобы родители знали: неонатальное акне — состояние временное и чаще всего не требующее вмешательства, однако правильный уход за кожей может улучшить её состояние и быстрее привести к разрешению высыпаний. В случаях, когда поражения сильно выражены или сопровождаются признаками инфекции, консультация с дерматологом и соблюдение врачебных рекомендаций может существенно упростить лечение и избавить родителей от излишнего беспокойства.
С уважением,
врач дерматовенеролог, косметолог Детской клиники "РЖД-Медицина"