Сегодня брали пациентку с тромбоцитопенией, с миомами матки на КС, естественно случай 111 уровня. Пациентка дала кровотечение в раннем послеоперационном периоде. Гравиметрически 500 мл, премедикация была транексамом 1.0 интраоперационно, плюс после операции на фоне кровотечения 1.0 г в/в капельно.
Хотел показать вам, как работают тромбоциты по ТЭГу и плазманные факторы исходя из физиологии беременности, 👍👍👍.
Но потом понимаешь, что сгусток есть, естественно параллельно отправляешь кровь на коагулограмму, ⚠️⚠️⚠️.
Параллельно налаживаешь инфузию, акушеры смотрят матку, ты нижнюю полую вену, вначале был 11 мм диаметр, провели инфузию 1000 мл фриостерина, транексама.
Вот они первые цифры угла и МА, можно выдохнуть, точно не из за коагулопатии, плюс к этому времени приходит фибриноген 4.2 и МНО 1.0, тромбоциты 90.
Проводим контроль НПВ, просим акушеров проводить контроль состояния матки. ОАК.
Ну что, пока можем выдохнуть, продолжаем наблюдать пациентку. Акушерство непредсказуемая часть медицины. Можно побаловаться чуток и ЭХО-КГ провести, 🤭🤭🤭.
Продолжаем наблюдать, 🤲🤲🤲.