10 вопросов стоматологу из стоматологии White
1. Почему в зубах возникают «дырки»? Могут ли они восстановиться сами по себе — без медицинского вмешательства?
Эти «дырки» — это кариозные полости. Они формируются вследствие накопления зубного налета. Это липкая субстанция состоит из микроорганизмов, слюны и омертвевших клеток слизистой оболочки.
Если человек игнорирует регулярную чистку зубов или выполняет эту процедуру неправильно, уровень налета на зубах увеличивается. Микробы, содержащиеся в налете, размножаются, выделяя кислоты, которые растворяют минералы в эмали. Это приводит к разрушению структуры эмали и в конечном итоге образованию «дырки». Если не принять меры вовремя, кариозный процесс будет прогрессировать, захватывая более глубокие слои зуба: дентин и пульпу. В итоге зуб может погибнуть, а микробы проникнуть в челюстную кость, что может вызвать серьезные осложнения.У разных людей кариес может развиваться с разной скоростью. В среднем, формирование заметной кариозной полости в зубе занимает от полутора до четырех лет. Однако бывают и такие острые случаи, когда пациенты теряют зубы всего за несколько месяцев.
Одно остается неизменным: избавиться от кариеса самостоятельно невозможно. Твердые ткани зуба не имеют живых клеток, способных восстановить повреждения. Лишь стоматолог может остановить процесс разрушения, проведя лечение: он очищает кариозную полость от размягчённых тканей, выполняет антисептическую обработку и герметично закрывает образовавшуюся «дыру» с помощью искусственного материала, чтобы предотвратить повторное проникновение микробов.
2. Боюсь бормашины. Можно вылечить кариес без сверления?
Это возможно, но лишь на самом начальном этапе — когда в эмали уже затеваются процессы деминерализации, однако еще не сформировалась полость в зубе. На этом уровне кариес проявляется в виде белого пятна.Зуб можно неоднократно обрабатывать реминерализующим средством, что поможет укрепить эмаль и остановить ее разрушение.
Еще один подход к лечению — это метод ICON. На поверхность зуба наносят специальный гель, который проникает и растворяет ослабленные ткани, заполняя образовавшиеся полости. Это также способствует остановке дальнейшего прогрессирования кариеса.
3. Какую пломбу лучше ставить на зуб?
Определить оптимальный материал для пломбы должен стоматолог, принимая во внимание возраст пациента и особенности состояния зуба.
Для взрослых лиц в 90% случаев рекомендуется использовать пломбы из композитных материалов с фотополимеризацией (они фиксируются специальной лампой). Эти материалы являются наиболее эстетичными, обладают хорошей прочностью и слабо изнашиваются со временем.
В ситуациях, когда требуется наблюдение за зубом на протяжении нескольких месяцев или невозможно обеспечить его защиту от влаги (например, если кариозная полость размещена под десной), применяются стеклоиономерные цементы (СИЦ). Хотя по сравнению с композитами они менее привлекательны в плане эстетики, они обеспечивают отличное сцепление с зубом даже при повышенной влажности.
4. Правда, что анестезия может не сработать? В каких случаях зубы лечат без анестезии?
Действительно, такие случаи случаются достаточно редко. Например, у пациента может возникнуть индивидуальная непереносимость к некоторым анестетикам. В подобных ситуациях некоторые препараты могут проявлять свою эффективность плохо или вовсе не оказывать действия, тогда как другие могут вести себя отлично. Проблему с обезболиванием можно решить, пробуя различные анестетики, чтобы найти тот, который вызовет адекватную реакцию у пациента.
Кроме того, анестезия может оказаться неэффективной, если в области инъекции происходит воспалительный процесс. Однако это не значит, что невозможно провести обезболивание зуба. В таких случаях врач может назначить предварительное лечение с антибактериальным препаратом или воспользоваться более сложными методами обезболивания.
5. Почему из-за маленьких дырочек стоматологи рассверливают ползуба?
Кариозные поражения на самом деле имеют трапециевидную форму, где широкая часть направлена внутрь зуба. Это объясняется тем, что внутренние слои зуба имеют более рыхлую структуру, что приводит к их более быстрому разрушению. Таким образом, то, что внешне выглядит как небольшая «дырочка», может скрывать за собой значительное «пустое» пространство внутри.
6. Зачем в зуб кладут мышьяк?
Мышьяковистую пасту больше не используют для лечения зубов. Ранее этот метод применялся при лечении пульпита — воспаления пульпы, содержащей нервные волокна и сосуды зуба. Лекарственное средство помещалось в полость зуба с целью «уничтожить» пульпу, а затем на следующем визите ее извлекали из корневых каналов без обезболивания. Это позволяло ускорить процесс лечения.
Однако, этот подход оказался не слишком эффективным: обработка корневых каналов после применения мышьяка часто проводилась некачественно, и у многих пациентов в течение двух лет после процедуры возникало повторное воспаление в области корня зуба. В результате зубы приходилось подвергать повторному лечению, а иногда их даже удаляли.
Сегодня в стоматологических клиниках при помощи специального инструмента — пульпоэкстрактора — зубные нервы удаляются под местной анестезией. Этот процесс требует больше времени, но, как правило, дает лучшие результаты.
7. Правда, что депульпированные зубы долго не живут?
Депульпированные зубы действительно становятся более ломкими из-за отсутствия кровоснабжения. Они подвержены большему риску переломов корневой части, что, в свою очередь, увеличивает вероятность их удаления.
Тем не менее, при условии правильного выполнения лечения, такой зуб может служить без проблем еще много лет. Главное, чтобы пациент не подвергал его чрезмерным нагрузкам, например, не пытался раскалывать орехи или грызть кости.
8. Сколько держатся пломбы? Они могут стоять вечно?
Согласно проведённым исследованиям, композитные пломбы имеют средний срок службы от 5 до 7 лет. Однако этот срок может варьироваться: он зависит от уровня ухода за полостью рта, места установки пломбы, её размеров и индивидуальных особенностей прикуса пациента.
Тем не менее, пломбы не могут оставаться в зубах бесконечно. Под воздействием постоянных жевательных нагрузок и высокой влажности в ротовой полости они со временем изнашиваются. Это приводит к разгерметизации реставрации, и между пломбой и стенками зуба образуются просветы, через которые начинают проникать микроорганизмы. В результате может развиться повторный кариес. Чтобы предотвратить возможные осложнения, рекомендуется заменять пломбу при первых признаках её разгерметизации.
9. Нормально ли, что зуб болит после лечения?
В норме зуб может побаливать в течение 5-7 дней после лечения. Такие боли называют постпломбировочными.
Ненормально, если:
боль сильная, нестерпимая,
дискомфорт усиливается день ото дня,
боль возникает при надавливании на зуб, при смыкании зубов есть ощущение, что пломба мешает,
боль сохраняется дольше недели,
помимо болей, есть другие неприятные симптомы: например, отек десны.В таких случаях нужно повторно обратиться к лечащему врачу.
10. Нужно ли лечить молочные зубы?
Да. Нужно помнить, что молочные зубы должны оставаться на своем месте до появления постоянных. Их преждевременное удаление может вызвать множество проблем: смещение соседних зубов, нарушения прикуса, что, в свою очередь, приводит к неправильному формированию постоянных зубов. Утрата нескольких жевательных молочных зубов также затрудняет пережевывание пищи и может вызвать заболевания органов пищеварения.
Кроме того, еще одна опасность заключается в том, что если начать инфекционный процесс в молочном зубе, это может привести к повреждению зачатка постоянного зуба, находящегося под ним. В результате такой зуб может появиться с дефектами или вовсе не прорезаться. Поэтому крайне важно обратиться к стоматологу сразу, как только вы заметили какие-либо проблемы с зубами у ребенка.