Каждая третья женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с диагнозом «миома матки».
Однако многие не придают этому значения: пропускают регулярные визиты к гинекологу, игнорируют тревожные симптомы, считают, что «раз не болит, волноваться не о чем».
Но стоит помнить: миома может годами не давать о себе знать, но однажды может привести к серьезным проблемам, которых можно было бы избежать при своевременном обследовании и лечении.
Что такое миома матки и почему она появляется?
Миома матки — это доброкачественное образование, которое развивается в мышечной ткани матки. Возникновение миомы связано с репродуктивным возрастом женщины, а после наступления менопаузы она чаще всего начинает уменьшаться.
Изначально миому считали доброкачественной опухолью, однако сегодня её относят к так называемым "опухолеподобным" образованиям.
Миома — это не рак, но, несмотря на свою доброкачественную природу, может вызывать множество проблем со здоровьем.
Причины возникновения миомы до сих пор не до конца изучены, однако известно, что женские половые гормоны — эстроген и прогестерон — играют важную роль в её росте. Особенно заметно это во время беременности, когда уровень гормонов значительно повышается.
Также существует наследственная предрасположенность: если у матери или бабушки была миома, вероятность её появления у дочери увеличивается.
«Мне ничего не болит. Может, подождать?»
Это одно из самых распространённых заблуждений. Миома может долго не проявлять себя, но это не означает, что её можно игнорировать.
Она может неожиданно начать расти, приводя к серьезным последствиям: от сдавливания соседних органов до анемии или даже бесплодия. Важно следить за состоянием миомы и обращаться к врачу для регулярного контроля.
Миома может стать причиной осложнений во время беременности. Если вы планируете стать матерью, важно контролировать её состояние, чтобы избежать неприятных сюрпризов на пути к материнству.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Хотя миома часто не проявляет себя на ранних стадиях, у 30-40% женщин могут возникнуть следующие симптомы:
- Обильные менструации. Этот симптом нередко воспринимается как "норма", особенно если другие женщины в семье страдают от обильных кровотечений. Однако это может быть сигналом серьёзных проблем, таких как анемия, которая приводит к хронической усталости, бледности кожи и даже обморокам.
- Боли внизу живота и в пояснице. По мере роста миомы она может оказывать давление на соседние органы, такие как мочевой пузырь и кишечник, вызывая затруднения с мочеиспусканием и запоры.
- Увеличение живота. Многие женщины принимают это за набор веса, но на самом деле это может быть связано с увеличением матки из-за миомы.
- Проблемы с зачатием. Если миома расположена в полости матки, она может мешать зачатию или нормальному вынашиванию беременности.
Какой врач лечит миому матки?
Диагностикой и лечением миомы матки занимается гинеколог. Если требуется хирургическое вмешательство, операцию выполняют эндоваскулярные хирурги.
Гинеколог, как основной специалист, определяет показания для лечения, занимается подготовкой пациента и ведёт наблюдение после операции.
Важно подчеркнуть, что миома матки не превращается в злокачественное новообразование, но её лечение важно для улучшения качества жизни.
Цели лечения миомы матки
При лечении миомы основными задачами врача являются:
- Прекращение чрезмерной кровопотери во время менструаций.
- Снятие давления миомы на мочевой пузырь, кишечник, устранение дискомфорта и уменьшение объёма живота.
- Обеспечение возможности забеременеть и выносить ребёнка.
- Прекращение прогрессирующего роста миоматозных узлов.
Перед началом лечения важно чётко определить, какие цели вы преследуете, так как это напрямую влияет на выбор метода лечения.
Методы лечения миомы
Сегодня существует несколько эффективных методов лечения миомы:
- Миомэктомия — хирургическое удаление миоматозных узлов. Этот метод подходит для женщин, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. В зависимости от расположения узлов может применяться лапароскопическая, гистероскопическая или лапаротомическая миомэктомия.
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивный метод, при котором блокируется кровоснабжение миоматозных узлов, что приводит к их естественной гибели. ЭМА не требует больших разрезов, проводится под местной анестезией и позволяет сохранить матку.
- Медикаментозное лечение — назначение гормональных препаратов, таких как мифепристон, который способствует уменьшению узлов и облегчению симптомов без хирургического вмешательства.
Остальные методы, такие как фитотерапия, гомеопатия, БАДы и пиявки, не имеют научных доказательств эффективности и не рекомендуются для лечения миомы.
Временный эффект можно получить с помощью ФУЗ-аблации (фокусированного ультразвука) и агонистов ГнРГ, но они не решают проблему полностью.
При выборе метода лечения обязательно учитываются:
- Возраст пациентки.
- Репродуктивные планы (желание иметь детей в ближайшем будущем или позже).
- Поставленные цели (прекращение роста узлов, снятие симптомов или улучшение качества жизни).
Хирургическое удаление миомы показано в следующих случаях:
- Обильные менструации, анемия, давление на соседние органы.
- Проблемы с зачатием или вынашиванием беременности.
- Прогрессирующий рост узлов.
- Рост узлов после наступления менопаузы.
Существует несколько методов хирургического лечения:
- Лапароскопическая миомэктомия — минимально инвазивная операция через небольшие проколы в животе.
- Гистероскопическая миомэктомия — удаление узлов, находящихся в полости матки, через влагалище.
- Лапаротомическая миомэктомия — более серьёзная операция через разрез в животе, которая применяется всё реже.
Независимо от метода, хирургическое лечение сопряжено с рисками рецидива заболевания (7-14% в год) и возможным образованием спаек, которые могут привести к бесплодию или внематочной беременности.
Эмболизация маточных артерий
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это малоинвазивный метод, который заключается в прекращении кровоснабжения миоматозных узлов с помощью введения специальных микросфер в артерии матки.
Этот метод считается эффективным и безопасным: 94-96% узлов уменьшаются в размере, исчезают обильные менструации и давление на мочевой пузырь. В отличие от миомэктомии, ЭМА не приводит к рецидивам и не нарушает репродуктивную функцию.
Прогноз и профилактика
Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Однако, если запустить процесс, это может привести к бесплодию или необходимости удаления матки.
Регулярные визиты к гинекологу и ежегодное проведение УЗИ органов малого таза помогут вовремя выявить проблему и провести необходимое лечение на ранней стадии.
Миома — это не приговор. Главное — внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследования, чтобы держать ситуацию под контролем