На связи хирург-стоматолог Карина Борисовна Рештовская. В этой статье доктор рассказывает о том, почему искусственная коронка может травмировать десну, что делать в этом случае и как подобную ситуацию предотвратить. В комментариях к этому материалу вы можете задать Карине Борисовне свои вопросы. Также нашим читателям доступна прямая запись на прием к специалисту.
Установка зубных коронок призвана решить серьезную проблему пациента – восстановить нарушенную жевательную функцию. Устанавливают коронки на зубы, которые сильно разрушены, нервы из них удалены, каналы запломбированы. В некоторых случаях коронки устанавливают на "живые" зубы с сохранной пульпой. Задача искусственных коронок – защитить зуб от проникновения инфекции и адекватно распределить жевательную нагрузку на его уцелевшие стенки. Это позволяет сохранить родной зуб еще на десять и более лет. В случае, если коронка установлена правильно, она не может навредить десне. Проблемы возникают, когда что-то пошло не так.
ИЗ-ЗА ЧЕГО ПОВРЕЖДАЕТСЯ ДЕСНА ПОД КОРОНКОЙ?
✅ Коронка не обхватывает шейку плотно, а шатается на зубе, травмируя своими нависающими краями находящуюся под ней десну, которая в результате воспаляется и кровоточит. Если не вмешаться в этот процесс, то он будет развиваться в худшую сторону и дальше, распространится на окружающие зуб связки, что приведет к локальному пародонтиту. Кроме того, под неплотно прилегающую к зубу коронку попадает слюна и разрушает цемента. В образовавшиеся щели устремляются микроорганизмы, под коронкой начинает развиваться кариес.
✅ Коронка слишком глубоко уходит под десну. При правильной постановке, коронка должна чуть-чуть заходить под десну, примерно на 0.2-0.3 мм. Глубокое погружение под десну провоцирует воспаление, сопровождается резорбцией межзубных перегородок и образованием пародонтального кармана. Кроме того, при глубоком погружении и цементной фиксации полностью удалить остатки цемента из-под десны практически невозможно, что также негативно влияет на десну.
✅ Коронка выше остальных зубов в ряду. Завышение прикуса приводит к тому, что при жевании коронка испытывает избыточную нагрузку, которая передается на ткани, окружающие зуб. Постоянная избыточная нагрузка приводит к развитию воспаления в прикорневой области.
✅ Отсутствует контактный пункт между коронкой и расположенным рядом зубом. Контактный пункт – это точка, в которой при нормальном расположении смыкаются соседние зубы. Если при протезировании контактный пункт не сформирован и между коронкой и соседним зубом остается пространство, там неизбежно будут застревать кусочки пищи, вызывая размножение микроорганизмов, что также приведет к воспалению окружающих тканей.
ЧТО ЗАВИСИТ ОТ ПАЦИЕНТА?
Причиной повреждения десны под коронкой могут быть не только неточности при протезировании, но и погрешности, которые допускает пациент.
🦷 К сожалению, пациенты не всегда добросовестно выполняют назначения врача. После протезирования очень большое значение имеет тщательное гигиена ротовой полости, использование ирригатора, ополаскивателей, зубной нити. Если пациент не следует гигиеническим рекомендациям, это может послужить причиной развития воспаления.
🦷 Коронки имеют определенный срок эксплуатации, срок их службы от 5 до 10 лет, в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Коронки из циркония служат дольше, но и они не вечны. При превышении срока использования вероятность того, что десна под коронкой воспалится или начнет кровоточить, существенно повышается. Пациенту не следует забывать об этом, по истечении срока эксплуатации протеза нужно обязательно обратиться к врачу.
🦷 Для правильной установки протеза очень важна обратная связь от пациента. Не нужно стесняться сообщать доктору о своих ощущениях, даже небольшом дискомфорте. Если протез где-то хотя бы немного давит, не позволяет сомкнуть зубы, значит он должен быть доработан, иначе неизбежно наступят проблемы, о которых мы уже говорили выше.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ДЕСНА ПОД КОРОНКОЙ ВОСПАЛИЛАСЬ
В первую очередь выполняется рентгенологическое исследование для точного определения причины воспаления. На основании информации, полученной с помощью рентгеновского снимка, доктор составит план лечения.
При нерациональном протезировании, неправильном восстановлении контактных пунктов, завышении коронки и в ряде других случаев ее, как правило, приходится снимать. Для купирования воспаления пациенту назначается противовоспалительная терапия и прием антибиотиков. После полного излечения проводится повторное протезирование: изготавливается и устанавливается новая коронка.
Бывает такое, что десна возле коронки воспаляется по другой причине, например из-за травмы острым предметом, ожога горячими напитками, авитаминоза и пр. В этом случае в замене коронки нет необходимости. Используются другие методы лечения по показаниям (зависит от причины воспаления).
Если единственной причиной воспаления был низкий уровень гигиены полости рта, проблему можно решить проведением профессиональной гигиены полости рта и последующим поддержанием высокого уровня индивидуальной гигиены в домашних условиях.
В случае появления признаков воспаления после протезирования необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Не откладывайте визит к доктору, если отек и болезненность в области протезирования сохраняются в течение трех дней. Воспаление – это серьезный патологический процесс, который оказывает влияние на весь организм в целом. Для быстрой и успешной борьбы с ним важно как можно быстрее распознать его причину и определить эффективные методы лечения.
ЗАПИШИТЕСЬ КО МНЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
С помощью этой формы вы можете записаться на консультацию лично к хирургу-стоматологу Карине Борисовне Рештовской.
ВЫ МОЖЕТЕ НАПИСАТЬ МНЕ В WHATSAPP И ТЕЛЕГРАМ, ПРИСЛАТЬ ФОТО ИЛИ РЕНТГЕН
ЗАХОДИТЕ НА МОЙ САЙТ
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.