Статья подготовлена изданием Лаборант - журнал об аналитической химии. Подписывайтесь так же на наш телеграм-канал о научных новостях Нейронауки.
Высокие дозы амфетамин-содержащих препаратов для лечения СДВГ, таких как Аддералл, связаны с более чем пятикратным увеличением риска психоза или мании. Соответствующее исследование было опубликовано в American Journal of Psychiatry.
В последние годы в США увеличилось назначение амфетаминов. Ранние исследования показали, что амфетамины, назначаемые по рецепту, увеличивают риск психоза, но до недавнего времени мало что было известно о том, как дозировка влияет на этот риск.
Импульс для текущего исследования возник из наблюдений автора исследования Лорен Моран, доктора медицинских наук, исследователя фармакоэпидемиологии в больнице McLean в районе Бостона, которая, работая психиатром в стационаре, регулярно сталкивалась с пациентами, переживающими первые эпизоды психоза при приеме высоких доз стимуляторов.
Для исследования Моран и коллеги проанализировали данные 1374 пациентов в возрасте от 16 до 35 лет, которые были госпитализированы в больницу McLean с инцидентным психозом или манией в период с 2005 по 2019 год. Они также включили 2748 контролей, которые имели первоначальную психиатрическую госпитализацию по другим причинам, в основном депрессия и/или тревожность.
В результате исследователи обнаружили, что вероятность психоза и мании была выше среди лиц с использованием амфетаминов в прошлом месяце по рецепту, чем у тех, кто их не использовал.
Они наблюдали дозозависимую связь, при которой высокие дозы декстроамфетамина, определяемые как превышающие 30 мг, были связаны с 5,28-кратным увеличением шансов развития психоза или мании. Популярный препарат для лечения СДВГ, Аддералл, является комбинацией амфетамина и декстроамфетамина.
Исследователи не обнаружили связи между использованием метилфенидата в прошлом месяце — продаваемого под названиями Риталин, Концерта и др. — и увеличением вероятности мании или психоза по сравнению с его отсутствием.
Дальнейшие расчеты исследователей показали, что среди людей, принимающих амфетамины по рецепту, 81% случаев мании или психоза можно было бы избежать, если бы высокие дозы не принимались.
Хотя исследование не доказывает причинно-следственной связи, исследователи отметили, что амфетамины увеличивают уровни нейротрансмиттера дофамина аналогично дофаминергическим изменениям, наблюдаемым при психозе.
Однако есть ограничения в результатах. Электронные медицинские записи могут содержать несоответствия, а поскольку исследование проводилось в психиатрической больнице в районе Бостона, результаты могут не применяться к другим регионам.
«Это редкий, но серьезный побочный эффект, который должны отслеживать как пациенты, так и их врачи каждый раз, когда эти лекарства назначаются», — сказала Моран в пресс-релизе.
«Существуют ограниченные доказательства того, что амфетамины по рецепту более эффективны в высоких дозах. Врачи должны рассмотреть другие препараты, которые наше исследование показало менее рискованными, особенно если у пациента высокий риск психоза или мании», — заключила она.
Источники: American Journal of Psychiatry, Neuroscience News
Статья подготовлена изданием Лаборант - журнал об аналитической химии. Подписывайтесь так же на наш телеграм-канал о научных новостях Нейронауки.