При сравнении результатов биопсии бластоцист на 5️⃣-й день (n 1⁄4 730) и на 6️⃣-й день (n 1⁄4 441) частота анеуплоидии в группе на 6️⃣-й день существенно НЕ отличалась (69,9% против 61,9%) (48). ✔️Возраст женщин в двух группах не имел существенных различий (средний возраст 38,5 лет).
🔴Эмбрионы, биопсированные на 5️⃣-й день, могли быть перенесены свежими на 6️⃣-й день или заморожены, но все эмбрионы 6️⃣-го дня были заморожены для последующей криоконсервации.
✔️Частота имплантации
✔️частота наступления клинической беременности
✔️частота рождения живых детей ➡️существенно не различались.
🔴Данное исследование позволяет предположить, что скорость развития эуплоидных бластоцист, образующихся на 6️⃣-й день, может быть примерно такой же, как и у бластоцист, образующихся на 5️⃣-й день, хотя бластоцисты 6️⃣-го дня могут потребовать криоконсервации для последующего переноса в цикле криоконсервации.
🔴Относительно недавно в некоторых центрах стали культивировать эмбрионы до 7️⃣-го дня, что увеличивает количество пригодных для переноса эмбрионов для пациенток, у которых в противном случае не было бы пригодных для переноса эмбрионов, если бы культивирование было прекращено на 6️⃣-й день.
Однако эмбрионы, которые достигают стадии бластоцисты на 7️⃣-й день, могут иметь более высокий риск анеуплоидии и более низкий потенциал имплантации, если они эуплоидные.
🔴Ретроспективное исследование Tiegs et al. (49) 2️⃣2️⃣9️⃣ эуплоидных бластоцист 7️⃣-го дня, прошедших NGS-тестирование, показало, что частота наступления беременности незначительно, но не существенно снижается по сравнению с бластоцистами 5️⃣-го и 6️⃣-го дней.
Частота устойчивой имплантации для эуплоидных бластоцист 7️⃣-го дня составила 52,6% по сравнению с 68,9% и 66,8% для бластоцист 5️⃣-го и 6️⃣-го дней с P1⁄4,29 и P1⁄4,14, соответственно.
🔴В отдельном ретроспективном исследовании Hernandez-Nieto et al. (50) было обнаружено значительное снижение эуплоидии и частоты имплантации бластоцист 7️⃣-го дня по сравнению с бластоцистами 5️⃣-го и 6️⃣-го дней. Уровень эуплоидии составил 40,5% в бластоцистах 7️⃣-го дня по сравнению с 54,7% в бластоцистах 5️⃣-го дня и 52,9% в бластоцистах 6️⃣-го дня (P<.0001).
В этом исследовании было перенесено 1️⃣1️⃣6️⃣ эуплоидных бластоцист 7️⃣-го дня (с помощью ПГТ-А), что привело к значительному снижению имплантации (ОР, 0,32; P<.001),
клинической беременности (ОР, 0,28; P< .001) и живорождения (ОР, 0,28; P< .001).
‼️Заключение: Эти данные подтверждают необходимость выбора бластоцист 5️⃣-го и 6️⃣-го дней вместо бластоцист 7️⃣-го дня, когда это возможно.