Если вопрос - есть ли у вас план - решен положительно, и более того, если ваш бизнес-план вдохновил инвесторов, смело приступайте к поиску помещения под клинику. По мнению большинства владельцев медицинских клиник, успех вашего предприятия наполовину зависит именно от характеристик помещения и места его расположения. То есть, как его вы подберете, так и поплывете по бурным волнам медицинской коммерции. Создаётся обманчивое впечатление, что найти подходящее место для клиники не составляет большого труда.
За 29 лет практики мы не встретили помещения с ремонтом, которое сразу и во всем было бы пригодно для лечебного процесса если, конечно, это не бывшая клиника. А вот избежать серьёзной перепланировки при грамотном выборе вполне возможно. Не забывайте, что строительные работы – вторая самая обременительная часть Вашего бюджета.
При выборе помещения необходимо исходить из имеющихся ресурсов финансовых, клиентских, кадровых, технических, административных. А также обсудить с инвесторами вопрос видения будущей клиники: какой она будет – премиум-класса, бизнес-класса или всё-таки эконом-класса. Следовательно, выбор помещения следует начать с определения своего места в медицинском сообществе. Наша компания помогает клиенту с данным позиционированием, может быть, даже меняет его мировоззрение в сторону стратегического мышления.
Перед тем, как определяться с конкретным помещением, нужно располагать четким бюджетом на всю бизнес-программу. Далее можно заключать контракт с риэлторами или вести поиск по принципу «из рук в руки». Определившись с локацией, стоит проанализировать рынок потребителей в данном районе. Главный критерий оценки помещения заключается в его соответствии нормам СЭС, РПН и других инстанций, которые надо проходить при подготовке комплекта документов на лицензирование.
Помещение лучше сразу приобрести в собственность. Ведь при аренде вы будете кормить чужих людей. К тому же арендные платежи имеют свойство расти, а продление контрактов случается в редких случаях. Для клиники убийственно, когда меняется ее месторасположение: часть клиентов сразу «рассасывается». С другой стороны, когда у владельца клиники есть понимание, что медицинская клиника – дело его жизни, его не будет страшить ипотечный кредит на 10-15 лет. Платежи в этом случае являются фиксированными, и никакие инфляционные процессы, никакие доплаты вам не будут страшны. Попробуйте, думаю получится очень эффективно. К тому же вы перейдете в счастливый разряд собственников.
Обращайте внимание на план БТИ, который должен быть завизирован не менее чем два года назад. Дело в том, что подразделения БТИ проводят свои инспекционные проверки каждые два года. Если виза имеется, значит, не возникнут коллизии, связанные с неутвержденной перепланировкой интересующего помещения. Столь же важно, чтобы на плане отсутствовали красные линии это касается в основном новых помещений: так отмечаются несоответствия с имеющимися в БТИ архивными данными. Некоторые планы могут быть просто несогласованными, и вместо того, чтобы строиться, Вам придётся бегать по инстанциям – регистрировать план для арендодателя или платить штраф за несвоевременное предоставление информации о перепланировке.
Любое помещение с несущими стенами в какой-то степени ущербно изначально. Несущие стены не дают воплотить в жизнь все современные тенденции зонирования медицинских учреждений. Если вы хотите сделать что-то стоящее – стройте в моно объемном помещении статуса «строительная чистота» или «white box», желательно квадратной или прямоугольной формы с максимально возможным количеством окон. Или возьмите в аренду помещение без перегородок, в котором удастся воплотить в жизнь самый изящный проект.
Поговорим о размерах. В медицине имеется минимальный набор помещений, заданный технологией производства:
- Регистратура/Зона ожидания
- Помещение отдыха персонала
- Санузлы пациент/персонал
- Стерилизационная требуется не в любой клинике
- Помещение для Хранения мед отходов
- Помещение хранения мед препаратов
- Санитарный пост
- Медицинские кабинеты с размерами согласно мед технологии
Достаточное количество помещений архивного, подсобного и технического назначения
Вакуумно-компрессорное оборудование желательно установить в отдельной комнате со звукоизоляцией
Где-то должен размещаться бухгалтер, кураторы, главный врач со старшей медицинской сестрой.
Если делать по хорошему потребуется 250-300 кв. м., идеальный вариант – 450 кв. м. Так же желательно заложить резерв на технологический рост, когда через пару лет Вы «раскрутитесь» и потребуются дополнительные кабинеты.
Приветствуется, если у помещения есть запасной выход. Это позволит осуществить современное зонирование клиники, и Вам удастся разделить потоки пациентов и врачей. Они будут «пересекаться» лишь в медицинском кабинете. На первый взгляд это кажется не принципиальным, однако, это лишь на первый взгляд. Пациент готовится к не самой приятной процедуре, любая суета ему мешает, нервирует. И хождение туда-сюда врачей перед носом не просто раздражает, но ещё и показывает внутреннюю жизнь клиники, что пациенту видеть не нужно. Запасной выход необходим на случай экстренных ситуаций.
На этой стадии реализации проекта поиск помещения. Вам предстоит провести поистине многофакторный анализ. Вы должны решить вполне очевидный вопрос с определением площадей, необходимых для нормального функционирования клиники, в которой должны быть: лечебные кабинеты, ординаторская, санузел для персонала, рентген-кабинет, стерилизационная, а также холл-регистратура-гардероб, санузел для пациентов желательно раздельный для мужчин и женщин, кабинет администрации директора или бухгалтера, комната отходов, склад, компрессорная и т.д. В итоге баланс площадей, участвующих в лечебном процессе, должен превышать площадь помещений не медицинского назначения.
Не следует проявлять беспечность, если помещение сразу приглянулось. Во-первых, нужно обязательно снять все его размеры. Если высота потолков составляет менее трех метров, то, скорее всего, возникнут проблемы. Во-вторых, когда речь идет о жилом доме, нужно знать, кто живет сверху. Это очень существенно при наличии рентген-кабинета. Естественно, излучение слабое, да и помещение, где располагается рентген-установка, обшивается свинцовыми листами: никакой опасности для жильцов нет. Однако если они начнут жаловаться, закон о потребителях будет на их стороне, и можно лишиться лицензии.
Также необходимо узнать о количестве электроэнергии, подаваемой на объект. Обычно для бытовых помещений этот показатель составляет 5-10 кВт, а для клиники даже п=например на 150 кв.м. требуется минимум 25 кВт, если, конечно, вы не планируете оказывать какие то сложные услуги связанные с наличием операционной. В любом случае электроэнергию придется докупать..
Очень серьезный вопрос связан с вентиляцией. Клинику можно «обрушить», когда выяснится, что выводить вентиляционную шахту некуда – над вами 20-30 этажей жилого дома. Из-за подобной проблемы такие помещения часто просто не рассматривают. Может быть, и напрасно, так как и здесь можно найти элегантное решение. Например, мы для клиники в «Золотых ключах» использовали продукцию российской фирмы, которая производит биологические фильтры с очень высокой степенью очистки. В результате вместо полутора миллионов рублей, которые мы предполагали потратить на систему вентиляции, обошлись 400 тысячами.
Нужно сказать, что, в принципе, непреодолимых препятствий нет. Есть нормативы по освещению, причем желательно, чтобы окна были расположены на солнечной стороне. Есть решения по расположению клиники в помещении именуемых в документах как цоколь. Правда, нужно «привести» его в нужное состояние, то есть оно не должно быть заглублено более чем 1-1,5 метра ниже уровня грунта. Один их наших клиентов выкупил полуподвальное помещение в собственность и хотел во что бы то ни стало сделать из него клинику. Для этого пришлось не только расширить оконные проемы, но и открыть экскаватором траншею вдоль всего дома, устроив красивый газон с отрицательным углом наклона. Народ на выдумки хитер.
Конечно, кто-то скажет, что любое разрешение сейчас можно купить. Однако, не дай Бог, начнется какая-то тяжба с пациентом, и тогда любое отступление от регламента сыграет против вас. Потеря лицензии или большие штрафы нанесет серьезный удар по вашему бизнесу. Медицинская клиника – не швейная фабрика, где для получения прибыли достаточно установить оборудование и начать выпуск продукции. Клиника начинает приносить доход через полтора-два года, когда будет сформирован клиентский поток. Когда вы слышите, что открыть медицинскую клинику можно в любом месте, знайте - это говорит не совсем компетентный в этих делах человек. Поэтому мы так тщательно объясняем клиентам, что и как нужно делать при выборе помещения: закон для нас как путеводная звезда.
Итак, мы познакомили Вас с основными этапами выбора помещения. Более тонкие нюансы знают, конечно, только специалисты, на которых не стоит экономить. Идеальное решение: обращение к услугам компании занимающихся открытием клиник под ключ, которые возьмут на себя подбор помещения и оборудования, проектирование, разработку дизайн проекта, проведение ремонтных работ, лицензирование. Нужно переварить столько информации, решить столько вопросов… на занятие всем этим практикующему врачу просто не хватит времени.
Врач, который не теряет часы практики, сохранит свою практику и получит за это время средства, которые с пользой инвестирует в самого себя.