Для пациента и его родственников
Какие компоненты автобиографической памяти нарушены при шизофрении?
Дефицит автобиографической памяти значительно ухудшает самоидентификацию человека, способность учиться на опыте и социальную коммуникацию. Компоненты автобиографической памяти, такие как форма, содержание, осознание при извлечении и распределение воспомнаний по мере продолжительности жизни, нарушены у пациентов с шизофренией (Berna F, et.al., 2016).
Так, события, происходящие до начала заболевания, которые, вероятно, являются началом дефектного стратегического кодирования, страдают от менее подробного воспоминания. Пациенты с шизофренией часто имеют травматические истории и используют процессы эмоциональной регуляции, такие как когнитивное избегание, что которые мешают им вспомнить негативные факты из своей биографии с достаточным количеством деталей.
Для врача
Чем отличается рабочая память больных шизофренией? Что такое "дефектное стратегическое планирование"?
Пациенты, страдающие расстройствами шизофренического спектра, отличаются когнитивным дефицитом, что наиболее заметно при нарушении автобиографической памяти. У больных шизофренией обычно более низкие уровни специфичности рабочей памяти, например, они предоставляют менее подробные воспоминания (по значению, времени припоминания, вовлеченным людям, местоположению или обстановке) и сообщают о меньшем сознательном воспоминании, чем другие люди. Кроме того, нарушенная способность пациентов кодировать детали автобиографической памяти приводит к извлечению менее конкретных ее фрагментов . Из-за нарушений исполнительного функционирования пациенты сталкиваются с трудностями связывания и организации деталей памяти для будущего припоминания; явление, известное как "дефектное стратегическое кодирование" (Koh SD, Peterson RA., 1978).
Для исследователя
В чем смысл "гипотезы функционального избегания" и "гипотезы, нарушенного исполнительного контроля" при активации автобиографической памяти? какая структура мозга больше всего повреждается при нарушении автобиографической памяти?
Согласно "гипотезе функционального избегания", пациенты извлекают сверхобщие факты из своей автобиографической памяти, чтобы избежать негативных эмоций, связанных с их травматическим жизненным опытом (Hermans D, et.al., 2005). Извлечение подробных эпизодов автобиографической памяти, особенно травматических, приводит к дистрессу у пациентов. Сверхобщие рассуждения, касающиеся автобиографической памяти подкрепляются, чтобы защитить больных от чрезмерных страданий. "Гипотеза о нарушенном исполнительном контроле предполагает, что построение автобиографической памяти требует, чтобы "центральный исполнитель рабочей памяти" инициировал и поддерживал поиск в автобиографической базе знаний (Conway M., et.al., 2000).
Предполагается, что исполнительные функции, обусловленные дисфункциями префронтальной коры как на структурном, так и на молекулярном уровне, являются причиной того, что пациенты не могут конструировать автобиографическую память с достаточной степенью детализации. Значительная положительная корреляция наблюдалась между объемом левого гиппокампа и количеством воспроизведенных деталей автобиографической памяти (Herold CJ, et.al., 2013). Эти нарушения реляционной памяти, описанные при шизофрении указывают на дефектное функционирование гиппокампа.
Литература
Berna F, Potheegadoo J, Aouadi I, Ricarte JJ, Alle MC, Coutelle R, Boyer L, Cuervo-Lombard CV, Danion JM. A meta-analysis of autobiographical memory studies in schizophrenia spectrum disorder. Schizophr Bull. 2016;42(1):56–66
Conway MA, Pleydell-Pearce CW. The construction of autobiographical memories in the self-memory system. Psychol Rev. 2000;107(2):261.
Hermans D, Defranc A, Raes F, Williams JMG, Eelen P. Reduced autobiographical memory specificity as an avoidant coping style. Br J Clin Psychol. 2005;44(4):583–589
Herold CJ, Lässer MM, Schmid LA, Seidl U, Kong L, Fellhauer I, Thomann PA, Essig M, Schröder J. Hippocampal volume reduction and autobiographical memory deficits in chronic schizophrenia. Psychiatry Res Neuroimaging. 2013;211(3):189–194.
Koh SD, Peterson RA. Encoding orientation and the remembering of schizophrenic young adults. J Abnorm Psychol. 1978;87(3):303