Храните медицинскую документацию в соответствии со сроками🗄
Практически вся медицинская документация обладает огромной важностью и для пациента, и для медицинской организации. Но что это за документы? Разговор ведётся прежде всего о медицинских картах, историях болезни, заключениях и справках, направлениях и рецептах. Вышеприведённый список нельзя считать законченным. Уделим большее внимание срокам хранения.
✅ОДИН ГОД:
* листок ежедневного учёта движения пациентов стационара, в том числе дневного и сводной ведомости;
* карты вывоза и сопроводительного листа скорой помощи;
* амбулаторных талонов и талонов станции скорой помощи;
* корешки медицинских свидетельств о рождении и смерти (сюда же относится перинатальная);
* журналы регистрации результатов контроля качества лекарственных средств, которые изготовляются в аптечных организациях;
* журналы (карты) регистрации показаний приборов для регистрации параметров воздуха.
✅ТРИ ГОДА:
* корешки больничных и испорченные бланки листков нетрудоспособности;
* акт о несчастном случае на производстве;
* оконченные журналы и карты;
* акт освидетельствования на опьянение и заполненный журнал освидетельствований;
* санаторно-курортная карта;
* журнал записи вызовов и дневник станции скорой помощи;
* дневник работы станции скорой медицинской помощи;
* журнал и карты учёта инфицированных, в том числе потенциально диким полиовирусом.
* журнал регистрации и выдачи медицинских справок о врачебном заключении форм № 086/у и 086-1у;
* протоколы на использование, очистку, дезактивацию, дезинфекцию и техническое обслуживание;
* записи, содержащие данные повторных испытаний фармацевтической субстанции;
* записи по использованию, очистке, дезактивации или стерилизации, техническому обслуживанию основного оборудования.
✅ПЯТЬ ЛЕТ:
* карты диспансерного наблюдения взрослых и детей;
* профосмотра несовершеннолетнего;
* прерывания беременности;
* женской консультации;
* беременной и родильницы;
* обменной (в роддоме);
* журналы учёта и записей приёма пациентов, беременных, рожениц и родильниц;
* отказов в госпитализации;
* отделения новорожденных;
* амбулаторных и стационарных операций;
* медпомощи при домашних родах;
* паспорт врачебного участка льготников;
* вторые экземпляры заключений о медицинском осмотре сотрудников безопасности транспорта и о наличии и отсутствии опасных заболеваний.
✅ДЕСЯТЬ ЛЕТ:
* отчёты о диспансеризации и профосмотре несовершеннолетних;
* протоколы решений комиссии врачей;
* медицинская карта ребенка;
* медицинская карта человека, выбывшего из стационара, в том числе дневного.
✅ДВАДЦАТЬ ПЯТЬ ЛЕТ:
*медицинские карты и истории
* стационарные;
* стоматологические и ортодонтические;
* истории родов;
* истории развития новорожденного/ребенка.
Что касается амбулаторных карт, то они хранятся в регистратуре в течение всей жизни пациента. Однако после его смерти находятся в архиве поликлиники ещё ровно 25 лет.
✅ПЯТЬДЕСЯТ ЛЕТ:
* заключения обследований на вредных и опасных производствах;
* независимой экспертизы, в том числе военно-врачебной, врачебно-лётной и пр.;
* о наличии или отсутствии профзаболевания;
* о профпригодности по состоянию здоровья.
А вот документация по результатам медсоцэкспертизы и детей, и взрослых хранится уже 75 лет. Период исчисляется со следующего года после получения бессрочной инвалидности, отказа в присвоении группы, неявки на переосвидетельствование. Примечательно, что протокол патологоанатомического вскрытия содержится в медицинском учреждении до тех пор, пока хранится медицинская карта или история болезни.
Сохранению подлежат оригиналы форм. До их уничтожения пациенты обладают правом получить выписки из данных форм или копии. Оригиналы передаются в руки исключительно по письменному разрешению главного врача медицинской организации или по запросу судьи, если пациент обратился с жалобой на лечение.
Сроки хранения архивных документов установлены федеральными законами, а также иными нормативными актами Российской Федерации, например, ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ.