Привет, ФАРМАкотики😼
⠀
Приступая к написанию следующего поста, я всегда в растерянности 😅 Что же писать дальше? Может перейти к дисциплине управление и экономика фармации (УЭФ): расписать какими приказами пользуются "продавцы" в аптеке😜 про ценообразование🔥про наркотики👹 А может про фармакологию все-таки💊 Еще же моя любимая фармакогнозия есть🌿Какая же фармация объемная 😰и интересная 😘Я права? Ладно, все по порядку👆А на счет "продавцов" мы поговорим как-нибудь отдельно😂
⠀
Прежде чем ЛП начнет проявлять свое действие его надо проглотить/вколоть/закапать, вообщем ввести в организм🚶
⠀
От пути введения ЛП в организм зависит многое:
🔹скорость всасывания и наступление эффекта
🔹выраженность эффекта
🔹продолжительность действия
Под эффектом я подразумеваю основной и побочный эффект✅
⠀
Пути введения бывают :
1⃣ ЭНТЕРАЛЬНЫЕ 👅 через (ч/з) пищеварительный тракт (ЖКТ)
2⃣ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ - минуя ЖКТ
⠀
1⃣ ЭНТЕРАЛЬНЫЕ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ
➕просты, удобны, безопасны, безболезненны
➕не требуют стерилизации и медперсонала
⠀
🔵сублингвальный👅 (под язык, sub lingua), трансбуккальный (за щеку)
⠀
➕ротовая полость хорошо кровоснабжена➡всасывание быстрое ч/з верхнюю полую вену, минуя печень➡быстрое развитие эффекта (5 мин)
➖подходит только для высокоактивных веществ в маленьких дозах (нитроглицерин) ➖неприятный вкус ЛП
⠀
🔵пероральный 👄(внутрь, ч/з рот, per os)
➖эффект ч/з 15-40мин, после попадения в системный кровоток
➖после воздействия пищеварительных соков и ферментов некоторые ЛП частично или полностью разрушаются, либо вообще не всасываются
➖зависимость от состояния и моторики ЖКТ и состава содержимого
⠀
🔵ректальный🍑 (ч/з прямую кишку, per rectum)
⠀
➕можно при рвоте, коме
➕~50% дозы ЛП поступает в нижнюю геморраидальную вену, впадающая в систему нижней полой вены (не проходит через печень), еще 50% дозы поступает в верхнюю геморраидальную вену, впадающая в систему воротной вены (в печень).
2⃣ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ бывают иньекционные и неиньекционные💉
⠀
🔹иньекционные
➖болезненно
➖опасность инфицирования, возникновение осложнений (тромбоз, абцесс, эмболия) ➖необходимость стерильности инструментов, ЛП
➖сложная техника, необходим медперсонал
➕быстрое наступление эффекта
➕возможность применение ЛП, разрушающихся в ЖКТ
⠀
🔵внутривенный (в/в) бывает капельно, с помощью системы💦или струйно - шприцем 💉
⠀
➖вводить медленно после разбавления натрия хлоридом (NaCI) ✅вводят водные, гипертонические, слабо раздражающие растворы
❎нельзя масляные растворы, суспензии
➖короткий период действия🕐
⠀
🔵внутримышечный (в/м)
⠀
✅вводят водные, масляные растворы, суспензии не более 10 мл (последние всасываются медленно➡ образуют депо➡пролонгированное действие) ❎нельзя раздражающие и гипертонические растворы
⠀
🔵подкожный (п/к)
⠀
✅можно водные и масляные растворы не более 2 мл
❎нельзя раздражающие и гипертонические растворы
✅обычно вводят в месте богатые подкожной жировой клетчаткой ( наружная поверхность плеча, подлопаточная область)
⠀
🔵под оболочки мозга (субарахноидально, субдурально)
⠀
✅вводят ЛП, плохо проникающие ч/з гематоэнцефалический барьер (ГЭБ),например, антибиотики при миненгите; анестетики во время родов🐣
⠀
🔵внутриартериальный
⠀
✅вводят ЛП в артерию, снабдающую орган, для создания высокой концентрации📈
⠀
Также к иньекционным путям введения относят введение ЛП в полость плевры, суставной сумки, в тело и в просвет органа, внутрикостно💀
🔹неиньекционные
⠀
➕не требует стерилизации и медперсонала
➕просто, удобно, безопасно
⠀
🔵ингаляционный
⠀
✅вводят ЛП путем вдыхания газообразных, порошков, аэрозолей с помощью приспособлении (баллончики, ингаляторы)
➕всасывание с большой поверхности легких происходит очень быстро➡быстрый эффект
➖сложность дозирования
⠀
🔵трансдермальный (ч/з кожу)
⠀
✅ЛП ввиде мазей, пластырей, растворов и тд, всасываются в системный кровоток, что в некоторых случаях нежелательно
➕трансдермальные терапевтические системы (ТТС) - мягкая форма, где ЛП находится в спец резервуаре, и позволяет дозированно вводить вещество в системный кровоток ч/з неповрежденную кожу
➕ионофоретическое введение - после нанесения на кожу всасывание происходит под действием слабого электрического поля⚡
⠀
Источник: А. И. Венгеровский "Фармакология. Курс лекций"
Фармакология/Под ред. Р. Н. Аляутдина