Я врач-педиатр. Хочу поделиться недавним клиническим случаем. Уверен, что родителям это будет интересно. И если появится подобная сыпь, то в памяти всплывет "где-то это уже было".
На прием приходит девочка 4 лет с единственной жалобой "Обсыпало". *Фото взял из интернета, своих пациентов никогда не выкладываю.
Ребенок активный, жалоб, помимо сыпи, нет. Дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительные системы в норме. Лимфоузлы в норме. Горло спокойное. Температуры нет. Хронических болезней нет. Привита по возрасту. Сыпь была преимущественно на бедрах, животе, но также и на руках, спине. Все элементы сыпи были округлой формы, примерно до 0.5-1 сантиметра в диаметре, розового цвета с шелушением - похоже на "бляшки". Сыпь не сливалась друг с другом. На бедре был элемент, который отличался от остальных своим бОльшим размером около 1.5-2 сантиметров в диаметре, овальной формы. *2 картинка в карусели. Интересуюсь, когда появилась сыпь: - Во время госпитализации в инфекционном стационаре по поводу острого респираторного заболевания (ОРЗ). После госпитализации прошел уже месяц. Ребенку давали антибиотик, никаких особенностей и осложнений не было, спокойно выписали домой. Сыпь появилась сразу вся, или постепенно появлялись новые элементы? - Сначала был вот этот большой элемент на бедре, а спустя 7-10 дней она "расползлась" - то есть постепенно появились новые элементы на разных участках тела. Родственники предположили, что это грибок - отрубевидный лишай, использовали противогрибковую мазь, но она не помогла. Я, воспользовавшись, этой информацией, откинул эту идею. Начал думать дальше: заподозрил аллергию, но вот всё как-то не очень подходит под нее. Сказал, чтобы пока что мазали Адвантант, а там посмотрим. И уже переходя к заполнению документации, вспомнился мне 4 курс дерматологии, когда изучали "Розовый лишай Жибера". До этого момента я дважды видел это заболевание у взрослых, а у ребенка еще ни разу. Посмотрели вместе с мамой девочки картинки в интернете с изображением сыпи - и всё совпало. Розовый лишай Жибера характеризуется тем, что сначала появляется "Материнская бляшка" - это первый и самый большой элемент сыпи. И после некоторого времени уже появляются элементы поменьше. Причина заболевания: не известно. Может быть на фоне/после вирусной инфекции и стресса. В частности, ребенок был в стационаре (стресс) по поводу вирусной инфекции. Лечение:Пройдет само". - Можно использовать антигистаминные (зодак, фенистил), если будет зуд. - Назначил коротким курсом в 3-5 дней Адвантан. На Адвантане через 2-3 дня сыпь стала немного бледнеть.
Я веду блог о здоровье детей: ТГ-канал Ютуб-канал Группа ВК.
А вы сталкивались с какой-либо непонятной сыпью?