Тестостерон-заместительная терапия (ТЗТ) — это лечение, направленное на восстановление уровня тестостерона у мужчин, у которых диагностирован дефицит этого гормона. Тестостерон играет ключевую роль в мужском здоровье, влияя на половую функцию, мышечную массу, настроение и общее самочувствие. В этой статье разберем, что такое ТЗТ, кому она показана, как проводится и какие могут быть побочные эффекты.
Что такое тестостерон-заместительная терапия?
Тестостерон-заместительная терапия (ТЗТ) — это введение синтетического тестостерона для компенсации его дефицита в организме. Тестостерон естественным образом вырабатывается яичками и является главным андрогеном, регулирующим множество процессов, таких как:
- Развитие половых признаков
- Поддержание полового влечения и эректильной функции
- Рост мышечной массы и силы
- Поддержание плотности костей
- Регуляция настроения и уровня энергии
При снижении уровня тестостерона мужчины могут испытывать такие симптомы, как усталость, снижение либидо, эректильная дисфункция, потеря мышечной массы и увеличение жировой ткани.
Кому показана ТЗТ?
ТЗТ рекомендуется мужчинам, у которых диагностирован гипогонадизм — состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества тестостерона. Причинами могут быть:
- Возрастной гипогонадизм. С возрастом уровень тестостерона у мужчин естественным образом снижается. Это часто происходит после 40-50 лет и может сопровождаться симптомами низкого тестостерона.
- Первичный гипогонадизм. Нарушение в яичках, приводящее к недостаточной выработке тестостерона. Это может быть вызвано генетическими нарушениями, травмами или медицинскими процедурами, такими как химиотерапия.
- Вторичный гипогонадизм. Проблема в гипофизе или гипоталамусе, которые регулируют работу яичек, также может приводить к дефициту тестостерона.
Перед началом терапии врачи обычно проводят анализы крови для измерения уровня общего и свободного тестостерона. Если результаты показывают дефицит и присутствуют симптомы низкого тестостерона, может быть назначена ТЗТ.
Как проводится ТЗТ?
Тестостерон-заместительная терапия может проводиться различными способами в зависимости от предпочтений пациента и рекомендаций врача:
- Инъекции. Тестостерон вводится внутримышечно, обычно каждые 1-2 недели. Этот метод позволяет доставлять высокие дозы гормона, но уровни тестостерона могут колебаться между инъекциями, что иногда приводит к перепадам настроения или энергии.
- Гели или кремы. Нанесение тестостерон-содержащих препаратов на кожу позволяет гормону всасываться через нее. Это обеспечивает более стабильные уровни тестостерона в крови, но требует ежедневного использования и внимательного подхода, чтобы избежать передачи гормона другим людям через контакт с кожей.
- Трансдермальные пластыри. Пластыри с тестостероном приклеиваются к коже и обеспечивают постоянное поступление гормона. Пластыри могут вызывать раздражение кожи у некоторых пациентов.
- Имплантаты. Под кожу вставляются специальные капсулы с тестостероном, которые постепенно высвобождают гормон в течение нескольких месяцев.
- Таблетки или пастилки. Есть также препараты для приема внутрь или для рассасывания под языком, однако они могут меньше использоваться из-за возможного негативного воздействия на печень.
Какие преимущества дает ТЗТ?
Тестостерон-заместительная терапия может значительно улучшить качество жизни мужчин с дефицитом тестостерона. Основные преимущества включают:
- Повышение уровня энергии. Многие мужчины сообщают об улучшении физической и психической выносливости, а также снижении усталости.
- Улучшение половой функции. Восстановление либидо, улучшение эрекции и общее повышение сексуального удовлетворения.
- Увеличение мышечной массы. Тестостерон способствует росту мышц и увеличению физической силы.
- Снижение жировой массы. Тестостерон помогает регулировать обмен веществ и уменьшает количество жировой ткани, особенно в области живота.
- Улучшение настроения.Стабилизация настроения, снижение симптомов депрессии и тревожности, улучшение концентрации и памяти.
Риски и побочные эффекты ТЗТ
Как и любая медицинская терапия, ТЗТ имеет свои риски и побочные эффекты. Важно регулярно контролировать состояние под руководством врача. Возможные побочные эффекты включают:
- Стимуляция роста простаты. Тестостерон может стимулировать рост тканей простаты, что требует особого внимания у мужчин с риском или диагностированным раком простаты.
- Увеличение уровня эритроцитов. Тестостерон может стимулировать выработку эритроцитов, что увеличивает риск тромбообразования.
- Задержка жидкости. У некоторых мужчин может возникать отечность, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Гинекомастия. В некоторых случаях тестостерон может превращаться в эстроген, что приводит к увеличению грудных желез у мужчин.
- Бесплодие. ТЗТ может подавлять естественную выработку тестостерона в организме и, как следствие, уменьшать продукцию сперматозоидов, что может привести к временному бесплодию.
Заключение
Тестостерон-заместительная терапия может значительно улучшить качество жизни мужчин с гипогонадизмом, помогая справиться с неприятными симптомами дефицита тестостерона. Однако перед началом лечения важно пройти комплексное обследование и обсудить с врачом возможные риски и преимущества. Регулярный контроль уровня гормонов и состояния здоровья во время терапии помогает минимизировать побочные эффекты и добиться оптимальных результатов.