Мигрень – одна из самых распространенных и изнурительных форм головной боли, оказывающая значительное влияние на качество жизни миллионов людей по всему миру. Ей даже отдельный день посвятили – 12 сентября отмечается Международный день борьбы с мигренью.
Немного статистики:
- По оценкам, мигрень затрагивает примерно 11-12% населения мира (более 1 миллиарда человек в мире страдают мигренью)
- Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Распространенность мигрени среди женщин составляет около 18-20%, тогда как среди мужчин — около 6-8%
- Мигрень чаще всего начинается в подростковом возрасте и наиболее распространена среди людей в возрасте от 18 до 44 лет. Очень важно помнить, что мигрень может быть у детей, даже самого раннего возраста
- Мигрень является одной из ведущих причин временной нетрудоспособности во всем мире. В глобальном масштабе она занимает второе место среди причин инвалидизации, по данным ВОЗ.
Так как это частый запрос, которым мы занимаемся и успешно решаем в клинике, решили вместе с неврологом Ольгой Анищенко составить подробный гид по жизни с мигренью, если вдруг вы с ней повстречались и чувствуете растерянность.
Откуда берется мигрень?
Мигрень — это первичная головная боль, самостоятельное заболевание. Она имеет наследственную предрасположенность
Причина возникновения болей находится на биохимическом уровне в системе тройничного нерва: в кровь выделяются определение вещества, которые приводят к болезненном воспалению сосудов в головном мозге.
Мигрень невозможно увидеть на МРТ или другом методе визуализации. Также, вопреки популярным мнениям, она не появляется из-за остеохондроза, пережатых сосудов шеи или нарушенного оттока и притока крови к голове.
Что может спровоцировать мигрень?
1. Психологические факторы
стресс или расслабление после него, тревога или депрессивные состояния, переутомление
2. Изменения погоды
3. Гормональные факторы
менструация, овуляция, прием заместительной гормональной эстрогенсодержащей терапии или оральных контрацептивов
4. Диетические факторы
голод, употребление ряда пищевых продуктов (сыра, шоколада, орехов, копченостей, куриной печени, авокадо, цитрусовых или кофеинсодержащих продуктов); прием алкоголя (особенно красного вина)
5. Другие факторы
недостаток или избыток ночного сна, духота, физическая усталость, зрительные стимулы (яркий или мерцающий свет), шум, пребывание на высоте
Если у меня болит голова, это обязательно мигрень?
У мигрени, в отличие от других видов головной боли, есть четкие критерии:
- головная боль длится 4–72 часа;
- может быть односторонней/пульсирующей;
- боль умеренная или интенсивная, настолько, что про нее говорят: «Хочется выйти из окна, когда болит голова»;
- становится сильнее при физической нагрузке;
- может сопровождаться тошнотой или рвотой, а также свето/звукобоязнью.
Как врач диагностирует мигрень?
1. При диагностике мигрени первое и самое главное, что должен сделать врач — собрать подробный перечень ваших жалоб и анамнез болезни.
Будет еще лучше, если вы будете вести дневник головной боли примерно в течение месяца до приема.
2. Следующий шаг — неврологический осмотр. Тот самый, где постучат молоточком и поводят им вокруг вас.
3. Многие пациенты считают, что для диагностики необходимо сделать МРТ или КТ. На самом деле это не так.
Клинические рекомендации по лечению мигрени гласят:
«Инструментальные исследования у пациентов с мигренью неинформативны, поскольку не выявляют специфических для мигрени изменений. «…» Не рекомендуются для диагностики мигрени инструментальные исследования при типичной клинической картине и нормальных данных неврологического осмотра пациента.»
Мигрень со мной навсегда?
Приступы мигрени можно купировать правильными препаратами в адекватных дозировках, а также профилактировать, чтобы постараться свести количество дней с головной боль к минимуму.
Если у вас:
1. Наблюдается 3 и более тяжелых приступа мигрени в месяц при их адекватном купировании.
2. Головная боль продолжается более 8 дней.
Назначается профилактическое лечение. Сразу хотим сказать, что полного излечения ждать не стоит. Профилактика считается успешной, если число приступов сокращается через 3 месяца терапии на 50% и более от исходного.
Какая существует профилактика?
Препараты первого выбора:
• Метопролол/пропранолол;
• Топиромат;
• Ботулинический токсин типа А [в простонародье — ботокс];
• Моноклональные антитела
Препараты второго выбора:
• Атенолол;
• Вальпроевая кислота;
• Амитриптилин/Венлафлаксин;
• Кандесартан.
У всех этих препаратов есть свои плюсы и минусы, поэтому профилактика подбирается индивидуально и только лечащим врачом. Не стоит экспериментировать с ними самостоятельно
Сегодня мигрень — это не приговор! Есть различные методы купирования и профилактики мигрени. Если вас беспокоят головные боли, то обязательно приходите на прием к неврологу, где подберем наиболее комфортный вариант для вас.
А без головной боли качество жизни намного лучше!