Многие люди, узнав, что их знакомый — психоаналитик, могут подумать: «Как удобно, не нужно искать специалиста, ведь я уже знаю его лично и он уже что-то знает обо мне!». Однако психоаналитики предпочитают не работать с друзьями, родственниками, знакомыми или супругам своих пациентов и даже с друзьями своих пациентов, которых не знают лично, но знают о них из рассказов на сессиях. И для людей, далеких от психоанализа неясно, но почему же?! Может возникнуть ощущение, что не хотят работать именно с вами, возможно даже возникнет обида. Я сталкивалась с подобными ситуациями, отказывая (в таких случаях я даю контакты проверенных коллег) несмотря на потенциальную потерю денег, но для меня важен психоанализ, а психоанализ - это этика, вне нее его просто нет. Поэтому решила написать эту статью. В чем же дело?
1. Нейтральность аналитика
Для успешного процесса психоанализа крайне важно, чтобы аналитик оставался нейтральным. Если специалист уже знаком с пациентом, у него могут быть определенные эмоциональные личные реакции, ожидания или предубеждения, которые могут помешать анализу. Нейтральность помогает создать пространство, где пациент может свободно исследовать свои мысли и чувства, не опасаясь осуждения или вмешательства. Мы вступаем в разные отношения и всегда есть взаимные желания и ожидания. Это могут быть желания внимания, любви, ожидания, что человек будет вести себя определенным, удобным для нас образом и многое другое.
Отношения с психоаналитиком - это особый вид отношений и они не похожи ни на какие другие. Особые условия этих отношений обеспечиваются сеттингом (правилам, касающимся времени и оплаты) и тем, что психоаналитик - это человек, которому ничего от вас не нужно. Психоаналитики проходят поэтому свой анализ и приносят случаи на контроль к более опытным коллегам, чтобы в работе не привносить свое.
2. Конфиденциальность и границы
Работа со знакомыми ставит под угрозу одно из ключевых требований психоанализа — конфиденциальность. Даже при высоком уровне профессионализма, риск разглашения личных данных возрастает, когда аналитик и пациент уже имеют общих знакомых или пересекаются в других сферах жизни. Также важно помнить о границах: для здоровых отношений как в терапии, так и в личной жизни необходимо четкое разделение ролей. Когда эти границы размыты, существует риск нарушения профессиональной этики и это может нанести вред пациенту и репутации специалиста.
3. Искажение переноса
Перенос — ключевое понятие в психоанализе. Это процесс, когда пациент переносит на аналитика свои чувства, переживания и модели поведения, которые ранее были связаны с другими значимыми фигурами в его жизни (родителями, партнерами и т.д.). Работа со знакомыми искажает этот процесс, так как уже существует сложившийся образ специалиста, который невозможно игнорировать. Это мешает свободному исследованию бессознательного и сводит терапевтический эффект к нулю. Там, где уже существуют отношения, невозможно создать отношения психоаналитик и пациент. Это будет что угодно, но не терапевтический альянс, изменений в структуру психики это не принесет.
4. Предотвращение двойных отношений
Двойные отношения — это когда психоаналитик с пациентом взаимодействуют не только в профессиональной, но и в какой-либо другой роли (друзья, родственники, коллеги). Такие отношения могут создавать серьезные этические и эмоциональные конфликты. Например, обсуждение болезненных или личных тем на сессии может повлиять на отношения вне кабинета, вызвать напряжение или дискомфорт.
Бывает на сайтах мелькают запросы работы по бартеру: люди предлагают услуги обучения, к примеру, иностранным языкам в обмен на психотерапию, что конечно же абсурдно из-за путаницы ролей. И в том числе поэтому психоаналитик никогда не обратится к вам за услугами. Потому что такая смена ролей не принесет никакой пользы пациенту.
5. Эмоциональная безопасность пациента
Когда пациент знает аналитика лично, ему может быть труднее открываться и быть честным в своих переживаниях. Страх быть неправильно понятым, осужденным или опасения, что сказанное может как-то повлиять на их личные отношения, могут затруднить процесс. Психоанализ — глубинный и тонкий процесс, подразумевающий полное доверие, открытость, что возможно только в условиях анонимности и безопасности.
Для достижения терапевтического результата важно соблюдать профессиональную дистанцию. Именно так психоаналитик может предложить пространство, где пациент сможет свободно исследовать и осмысливать свои чувства и переживания.
Сталкивались ли вы с нарушением границ в психотерапии?
С вниманием к вам,
психоаналитик Имамова Василя.
#психоанализ #лакановскийпсихоанализ #бессознательное #перенос #индивидуальнаятерапия #психическоездоровье #конфиденциальность #границывтерапии #этикапсихоанализа #психоаналитик #психотерапевт #психолог #психологическаяпомощь #этика