Один из читателей задал вопрос, который я уже много-много раз слышал в самых разных вариациях и по самым разным поводам. В данном случае вопрос про удаление зубов, но, в принципе, его задают про все что угодно, и далеко не только в стоматологии.
А тема сегодняшней статьи до банальности проста: «Почему в одной клинике удаление зуба стоит 3 000 рублей, а в другой может стоить 15 000?»
Ответ, казалось бы, очевиден, но, как выясняется, далеко не для всех.
Почему приличный Лексус сегодня стоит больше десяти миллионов, а Лада Калина — всего один? Наверное, есть разница, несмотря на то, что у обеих машин четыре колеса и на любой из них можно легко доехать от дома до работы и даже вернуться обратно, если машина в пути не сломается.
Да, бывают случаи, когда большую часть цены составляет наценка за бренд и название на этикетке. Когда мы видим очередной «шидевер» от Баленсиаги в виде порванных колготок, который продается эдак тысячи за полторы долларов, мы прекрасно понимаем, что это продукт для определенного сорта людей, вроде депутастов или прочих приближенных к кормушкам разного рода. У бедолаг слишком много денег и их нужно слегка сдаивать время от времени, чтобы купюры из горла уже не лезли и не мешали дышать.
Но в обычной жизни чаще всего цена чем-то обусловлена. К примеру, в серьезной стоматологической клинике удаление зубов производится, как целая операция. Есть такое понятие, как «атравматичное удаление», это когда многокорневой зуб аккуратно распиливается на сегменты и каждый корень удаляется отдельно без повреждения кости вокруг него. Это очень важно при подготовке к будущей имплантации (там каждый миллиметр кости может сыграть роль) или в области восьмых зубов (зубов мудрости), которые прилегают прямо к нижнечелюстному нерву, и грубое удаление может привести к стойкому парезу или даже параличу.
Дальше в лунки корней удаленного зуба засыпается специальная искусственная кость, которая со временем замещается на свою собственную, и потеря кости после удаления становится минимальной, что, опять же, важно не только для будущей имплантации. Для съемного протеза нормальное не атрофированное протезное ложе тоже играет большую роль.
Место удаления тщательно ушивается, чтобы не дать пище из полости рта заместить собой кровяной сгусток, который крайне необходим в данном месте. Если сгусток сохранится, то он прорастет соединительной тканью и лунка быстро заживет. Если вы напихаете в лунку вместо сгустка еду, заживление пойдет так называемым вторичным натяжением, заживать все будет в два-три раза дольше, а вместо необходимой здоровой кости на месте удаления получится просто дыра.
Вот такое удаление стоит денег, естественно, т.к. во время него врач не только использует свой мозг и знания, но и много дорогостоящих материалов.
В противовес вышеописанному варианту давайте вспомним, как удаляют зубы в обычной стоматологии. Врач хватает зуб щипцами, с хрустом выкручивает его из лунки (часто вместе с куском кости), кладет сверху марлечку, просит прикусить и подержать так 20 минут, потом сплюнуть. Все.
Есть разница? По мне, так огромная!
Но не делайте стандартную ошибку, думая, что все зубы удаляются именно так и никак иначе. Иногда в одной и той же клинике удаление проходит быстро и просто, а иногда растягивается на час и больше.
Все люди разные, а уж зубы у них еще больше отличаются друг от друга. Зуб может быть третьей-четвертой степени подвижности, когда вокруг него кости уже почти нет, а держится он исключительно в мягких тканях. Тогда нет никакого смысла распиливать его на фрагменты и вынимать по одному корню. Его можно пальцами вынуть. Зато после этого требуются, как правило, немалые усилия и костная пластика для того, чтобы возместить кость, которая рассосалась вокруг этого зуба много лет назад.
А бывает, что зуб срастается с костью или имеет такую форму корней, которые не позволят удалить корень атравматично, хоть убейся. Видел я зубы с шариками на верхушках корней, извилистые, загнутые рогом и т.д. и т.п. (каких-только сюрпризов природа не насоздавала!). Было у меня как-то удаление, растянувшееся на два часа пятнадцать минут. Когда пришлось мало того, что распиливать зуб на фрагменты, так потом еще каждый фрагмент вынимать из лунки не сверху, а сбоку, выпиливая в кости выход по форме корня.
В таких случаях зуб может потом долго заживать и болеть, независимо от аккуратности, усилий врача и цены в счете за удаление.
В общем, как я обычно повторяю, все индивидуально и единого рецепта в медицине не бывает. Но теперь вы хотя бы понимаете, чем отличаются разные удаления и почему может быть такая разница в цене.