Продолжение предыдущего поста про дефицит железа.
Патология частая. Часто упускаемая, часто неверно лЕченная. Гемоглобин в норме, гуляй свободен, на пульс 100 дадим Бисопролол, иди.
Уточню: причину — ищем! Да, у фертильной женщины может быть только за счет месячных. Но бывают заболевания желудка, кишечника, диеты, онкология, донорство крови, долгий приём аспирина…
Лечится — логично — приёмом препаратов железа. В рот! В некоторых случаях в вену. Внутримышечное введение железа на сегодняшний день считается неверным (усваивается плохо, вероятность осложнений высокая).
Главное — достаточная дозировка железа и достаточная длительность приёма. А не «я принимала солгаровское железо по 25 мг 1 месяц, чего-то не помогает».
«В соответствии с рекомендацией ВОЗ оптимальная доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг в день, для профилактики железодефицита — 60 мг в день» (с)
Не всё железо переносится хорошо (бывают тошнота, нарушения стула), я обычно пишу своим пациентам 4-5 препаратов по нисходящей — не подойдёт первый — переходим на следующий.
Также важен контроль. «Целью лечения ЖДА является введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина (у женщин 120-140 г/л, у мужчин 130-160 г/л) и восполнения тканевых запасов железа (ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л)» (с)
Это, кстати, не значит, что всем нужен ферритин 40-60. Когда лечим железодефицит — создаём небольшой запас.
Читайте также:
Подписывайтесь на сообщество ВК: https://vk.com/kardiolog_omsk
Телеграм-канал: https://t.me/karduolog_borzenko