О причинах ее возникновения и профилактике боле в животе рассказала Ольга Викторовна Шаталова – клинический фармаколог высшей квалификационной категории, член Национальной ассоциации по тромбозу и гемостазу и Всероссийской организации «Ассоциация клинических фармакологов», доцент курса клинической фармакологии ФУВ кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета.
Каковы наиболее частые причины боли в животе?
— Международная ассоциация по изучению боли (IASP) предлагает следующее определение боли: неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.
Можно утверждать, что боль всегда субъективна. Каждый человек воспринимает и характеризует боль через свое личное ощущение, которое ассоциируется с наступившим или вероятным повреждением тканей. Боль – универсальный сигнал организма о том, что есть проблема с функцией какого-либо органа или системы.
Боль в животе – неприятные ощущения, которые варьируют от легкого дискомфорта до сильного, интенсивного болевого синдрома. Она может быть, как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.
Боль в животе может быть обусловлена самыми разнообразными причинами.
Наиболее часто боль в животе связана с нарушением функции или воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), пищевыми токсикоинфекциями. Помимо этого, необходимо помнить о том, что боль в животе может быть причиной урологических, гинекологических, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. Нередко встречается абдоминальный болевой синдром при заболеваниях крови, диффузных заболеваниях соединительной ткани, заболеваниях нервной системы.
По официальной статистике, чаще всего (около 60% случаев) причина боли в животе – спазм гладкой мускулатуры. Это обусловлено тем, что в брюшной полости находятся преимущественно полые органы, внутри которых содержится большое количество гладкомышечных клеток. Спазм – это болезненное сокращение мышц гладкой мускулатуры брюшной полости, вызванное повышением давления, растяжением, натяжением или расстройством кровообращения во внутренних органах. Болевой синдром при спазме гладкой мускулатуры, как правило, носит интенсивный характер, что может привести к негативным последствиям как психического, так и соматического характера. Терпеть боль нельзя. Поэтому устранение болевого синдрома является одной из первостепенных и важных задач фармакотерапии.
Когда нужно сразу обращаться к врачу, а когда можно помочь себе самостоятельно?
— Следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу в том случае, если боль в животе:
- длится более шести часов подряд и/или усиливается;
- иммигрирует (сначала ощущается в околопупочной области, а потом смещается);
- усиливается при смене положения тела;
- усиливается при мочеиспускании, дефекации;
- сопровождается кровотечением у женщины;
Необходимо всегда помнить о том, что к врачу надо обратиться максимально быстро, если боль внушает человеку опасение.
Но еще до визита к специалисту у пациента есть возможность облегчить состояние. Боли в животе, которые носят спастический характер, развиваются внезапно, как правило, они кратковременны и интенсивны. В этом случае обосновано применения лекарственных препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Такие препараты воздействуют на саму причину появления боли. Они расслабляют гладкую мускулатуру, в т.ч. кишечника, что помогает устранить болевые ощущения. Подобные препараты никак не влияют на ноцицептивную систему, поэтому не маскируют симптомы заболеваний, которые нуждаются в экстренной хирургической помощи. В том случае, если спазмолитик не смог устранить боль, необходимо вызвать врача.
Какие ошибки мы совершаем при самолечении?
— При любом болевом синдроме, мы в первую очередь стремимся к тому, чтобы боль купировать. В этом случае традиционно используют наркотические и ненаркотические анальгезирующие препараты. Но если при болевом синдроме не абдоминального происхождения применение анальгетиков полностью оправданно, то при абдоминальной боли из-за многочисленности ее причин и механизмов подобные назначения имеют целый ряд ограничений. Можно совершить непоправимую ошибку, приняв анальгетик, а также комбинированный препарат, содержащий анальгетик в своем составе.
❗ Главное правило при купировании боли в животе – никаких анальгетиков.
Они не влияют на причину появления болей, но блокируют передачу сигнала в нервной системе и маскируют основные симптомы заболевания. В дальнейшем, в случае дифференциальной диагностики, это помешает установить точную причину болевого синдрома и оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Какие лекарства помогут справиться с болью и дискомфортом в области живота?
— Что должно быть в аптечке:
- Спазмолитик. В гастроэнтерологии спазмолитик назначается для устранения болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистите, холангите, желчнокаменной болезни); в комплексной терапии спастических состояний органов желудочно-кишечного тракта.
- Ферменты. Ферментные препараты для коррекции проблем с пищеварением. Они оказывают протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав препарата ферменты (амилаза, липаза и протеаза) облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
- Антациды. Антацидные препараты незаменимы при неприятных ощущениях в области желудка вследствие погрешностей в диете (при обильном количестве жирной, жареной, острой пищи), избыточного употребления алкоголя, кофе, при диспептических явлениях, дискомфорте в эпигастрии, при изжоге.
Источник: Ольга Викторовна Шаталова – клинический фармаколог высшей квалификационной категории, член Национальной ассоциации по тромбозу и гемостазу и Всероссийской организации «Ассоциация клинических фармакологов», доцент курса клинической фармакологии ФУВ кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ ВолгГМУ
Автор: Ирина Обухова
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
