Ко мне на приём обращаются разные пациенты, и молодые, и пожилые . У большинства из них имеются те или иные нарушения обмена холестерина различное степени выраженности .
Для более полной оценки состояния я прошу пациента сдать липидный спектр крови, а не просто общий холестерин, а также назначаю ультразвуковую доплерографию сосудов шеи (УЗДГ БЦС) , УЗДГ артерий конечностей , чтобы выявить бляшки в артериях . Шея и конечности - доступные локализации , где можно быстро и просто определить, поразил ли атеросклероз сосуды пациента.
Далее я рассчитываю сердечно-сосудистый риск для каждого человека.
Пациентам высокого и очень высокого риска смерти от сердечно-сосудистых заболевания, я назначаю только статины. У такой категории пациентов немедикаментозные методы мало эффективны , а от БАДов и вовсе не будет толку .
Пациентам умеренного и низкого риска смерти от сердечно-сосудистых причин я рекомендую коррекцию образа жизни, отказ от курения, диету, рациональные физические нагрузки . Также у этой категории пациентов можно применять препараты более мягкого действия, чем статины, в случае если немедикаментозные методы не дают должного эффекта . С согласия пациента я могу назачить ему или маленькую дозировку статинов или попробовать БАДы . Например Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, армолипид и прочие средства . Через 2 месяца после начала терапии целесообразно оценить эффективность препаратов и повторно выполнить липидный спектр крови.
Таким образом , использование БАД для снижения уровня холестерина целесообразно лишь для пациентов низкого риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Как правило , это молодые и условно здоровые пациенты , у которых есть только повышение уровня холестерина .
