Пародонтоз — это хроническое заболевание пародонта. В процессе течения пародонтита происходит постепенное разрушение поддерживающих зубы тканей: десен, связок, челюстных костей. Из-за этого при отсутствии должного лечения пародонта неизбежно происходит постепенная потеря опоры, из-за чего они в итоге расшатываются и выпадают.
Пародонтоз развивается постепенно и практически не проявляет себя на ранних стадиях. Диагностировать заболевание и назначить лечение может только специалист. И это еще одна из множества причин регулярно проходить профилактические медосмотры у стоматолога — не реже, чем каждые 6 месяцев.
Согласно мировой статистике, проблемы с тканями пародонта есть более чем у половины взрослого населения планеты. В странах, у жителей которых слабо развита культура гигиены полости рта, пародонтоз «моложе» и больше распространен. Впрочем, пародонтоз возникает не из-за недостаточно тщательной чистки зубов, это скорее сопутствующая причина, тогда как ключевая — нарушение трофики тканей (Трофика тканей — это процесс поступления питательных веществ и кислорода в ткани организма для обеспечения их нормальной функции). Поэтому чем хуже состояние организма в целом: болезни, нехватка витаминов, скудный рацион, — тем выше риск столкнуться с ослаблением десен и потерей зубов.
По некоторым источником пародонтоз — это старое наименование пародонтита, по крайней мере в англоязычных статьях вместо Periodontosis все чаще пишут Periodontitis. Но вполне нынешние справочники и онлайн-ресурсы для специалистов разделяют эти понятия, с чем я полностью согласен: пародонтоз и пародонтит — разные болезни.
В отличие от пародонтита, при пародонтозе происходит постепенное разрушение тканей пародонта без воспаления, что без должного лечения может привести к ухудшению поддержки зубов и их постепенной потере. Но ключевой момент — пародонтоз не является воспалением, а потому противовоспалительные препараты и антибиотики для его лечения абсолютно не подходят.
На поздних стадиях развития пародонтоза может отслеживаться воспаление десен и прочих тканей пародонта, но это симптом проявившегося на фоне общей ослабленности бактериального поражения. Таким образом, при пародонтите происходит воспаление тканей, а при пародонтозе - постепенное разрушение тканей пародонта, но в обоих случаях могут встречаться сходные симптомы, отсюда и невозможность верной самодиагностики.
Причины появления пародонтоза
Пародонтоз — не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, указывающий на наличие проблем со здоровьем.
Нарушение гигиены полости рта
Бактериальный фактор содействует усугублению клинической картины пародонтоза. Из-за несоблюдения правил гигиены полости рта в ней накапливаются вредоносные микроорганизмы. Токсины, которые выделяют микробы, проникают в организм через десневую борозду (свободная десна). И чем активнее токсины «бомбардируют» ткани пародонта, тем тяжелее приходится деснам, костям и связкам сохранять надлежащий тонус для удержания зубного ряда. Следовательно из-за скопления зубного налета пародонтоз развивается быстрее, а параллельно с ним растет риск воспаления — пародонтита.
Неправильное питание
Неправильное питание само по себе к пародонтозу не приводит, но в совокупности факторов нарушения диеты и скудный рацион повышают риски развития патологии пародонта. Это не значит, что если перейти на диету, продвигаемую в массовой культуре под «брендом» правильное питание, то риск деградации тканей пародонта существенно снизится.
Недостаток витаминов
Нехватка витаминов неизбежно приводит к ослаблению десен, а ослабленные ткани легче подвергаются разрушающим бактериальным атакам и травмируются при жевании. Но справедливости ради стоит отметить, что гиповитаминоз также вредит здоровью.
Факторы развития: ортодонтические нарушения, проблемы со здоровьем
Травматическая окклюзия — это нарушение врожденное или приобретенное из-за травмы и других причин нарушение прикуса, при котором в процессе жевания возникает чрезмерная нагрузка на ткани пародонта. Например, травматическая окклюзия может возникнуть вследствие возрастного истирания зубов или из-за не исправленного прикуса в детстве: в некоторых местах челюсти слишком сильно смыкаются и от того травмируется пародонт.
Эндокринные, нервно-соматические заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, крови, а также нарушения питания и снижению реактивности организма также косвенно способствуют развитию пародонтоза. Например, у больных диабетом и ревматизмом из-за общего нарушения обменных процессов пародонт существенно ослаблен и имеет пониженную толерантность к жевательной нагрузке.
Общие заболевания, такие как цирроз печени, язвенная болезнь и прочие, также способствуют развитию пародонтоза. Из-за упомянутых болезней и вызванной ими гипоксии, нарушением обмена веществ и т. п. возникают первичные дистрофические изменения в тканях пародонта.
Симптомы пародонтоза
Пародонтоз коварен, на начальной стадии развития он практически ничем себя не проявляет. Разрушение пародонта начинается в глубине десны. Первые симптомы болезни появляются, когда она уже не один день разрушает ткани пародонта.
Первые признаки
Незначительная кровоточивость десен, повышение чувствительности зубов в придесневой зоне, накопление заметных невооруженным глазом отложений — типовой набор первых признаков.
Основные симптомы пародонтоза
- Зуд в полости рта. Ощущение такое, будто десны буквально чешутся, причем зуд усиливается после приема пищи или курения.
- Кровоточивость десен. При пародонтозе десны кровоточат из-за общей слабости, причем кровоточат они не только от агрессивной чистки, достаточно жесткой зубной щеткой.
- Отек десен. Отекают десны также из-за общей слабости тканей и снижения тонуса пародонта. Отек чаще всего является ничем иным, как следствием обилия микробов в ротовой полости.
- Оголение шеек зубов. Рецессия десны приводит к обнажению шейки зуба, из-за чего посадка становится менее плотной и зубы буквально начинают шататься. Если допустить опущение десны и не обращать внимание на проблему, повышается риск сломать зуб о твердую пищу, а также заработать клиновидный дефект.
- Неприятный запах изо рта. Несвежее дыхание — «заслуга» бактерий. На зубах накапливаются отложения, формируется зубной камень, под которым всегда возникают процессы гниения, именно из-за этого у людей с ослабленным пародонтом неприятно пахнет изо рта.
Стадии пародонтоза
На ранней стадии развития пародонтоз ничем себя не проявляет. Внимательный человек может обратить внимание на кровотечения при чистке зубов, периодическое ничем не обоснованное повышение чувствительности зубов, реактивный отклик на холодную или горячую пищу. Но это все. Заметить процесс деградации тканей на ранней стадии — в легкой степени пародонтоза — специалист может по снимку.
Вторая стадия богата явными симптомами, не заметить развившийся пародонтоз сложно. Зуд, боли, ощущения подвижности зубов проявляются тем сильнее, чем дольше больной не придает значения этим «звоночкам» и не обращается за квалифицированной помощью. На снимках становятся явно видны разрушения костных межзубных перегородок, а опущение десен и оголения шейки зубов становятся заметны невооруженным взглядом.
На крайней стадии тяжелая степень поражения тканей пародонта видна по сильному — до 5 мм — опущению десен и оголению шеек зубов. На снимках фиксируются значительные разрушения межзубных перегородок. Зубы заметно шатаются, болят, угол смыкания челюсти нарушен, наблюдаются сильные истирания эмали в местах смыкания челюсти, есть клиновидные дефекты, малейшее давление на десну, даже при осмотре инструментом, вызывает сильное кровотечение.
Лечение пародонтоза
Лечение пародонтоза назначается в комплексе. В том числе для устранения причины разрушения тканей пародонта врач обязан рекомендовать пациенту пройти комплексное обследование и начать лечить, например, желудок или диабет, если таковые будут выявлены.
Медикаментозной и амбулаторное лечение
При пародонтозе часто назначают:
- Тыквеол, способствующий регенерации пострадавших тканей и снимающий воспаление;
- Трентал и Инсадол — для улучшения микроциркуляции и разжижения крови, ускорения образования костной ткани;
- Препараты для нормализации обмена веществ и иммуномодуляторы;
- Витаминные комплексы.
Параллельно с медикаментозным лечением практикуют физиотерапию: массаж десен, гидротерапию, фототерапию, электрофорез, сеансы аппарата Д‘Арсонваля.
Обязательно при выявлении пародонтоза пройти полный курс процедур по общему улучшению состояния здоровья ротовой полости, в который ходят:
- Профессиональная чистка;
- Лечение;
- Наращивание зубов в местах сколов;
- Протезирование.
Хирургическое лечение
При выявлении пародонтоза на средней и тяжелой стадии течения болезни может потребоваться хирургическое вмешательство, а также избирательное шлифование зубов и установка специальных шин, чтобы зубы не шатались и не смещались в период, пока удерживающие их ткани не восстановятся хотя бы частично.
Лечение пародонтоза в домашних условиях
!!Самолечение пародонтоза не работает!!. Но отвары трав и разбавленные аптечные настойки, например, календулы, могут использоваться при полоскании полости рта как вспомогательная терапия. Такие полоскания, равно как и аппликации из пропитанных теплыми отварами ватных дисков обезболивают, способствуют снятию воспаления. Специализированные зубные пасты и ополаскиватели для полости рта также не помогают вылечиться без амбулаторного и фармацевтического лечения, что бы ни говорили в рекламных роликах. Но так называемые «аптечные» пасты типа «Parodontax» способствуют профилактике и хорошо стабилизируют баланс микрофлоры во рту, чем замедляют процесс образования зубного налета и повышают эффективность общей терапии.
Профилактика
При том, что пародонтоз в той или иной форме затрагивает больше половины взрослых жителей планеты, а также все чаще диагностируется у несовершеннолетних, вопросы профилактики заболевания крайне актуальны для всех без исключения.
Самый действенный способ профилактики — регулярное посещение стоматолога. Проходить осмотр лучше не реже, чем каждые полгода.
Также меньше риск заболеть пародонтозом у тех, кто разнообразно питается, соблюдает правила гигиены полости рта и следит за здоровьем в целом. Отсюда рекомендация не игнорировать прохождение диспансеризации: молодым людям раз в три года, по достижении возраста 40 лет — каждый год.
Отказ от вредных привычек позволяет в целом быть более здоровым и крепким. В случае с пародонтом, от курения и пристрастия к алкоголю его ткани разрушаются быстрее, чем если человек в целом ведет здоровый образ жизни.
Рациональное и разнообразное питание помогает тканям поддерживать себя в тонусе и справляться с «нападками» микробов и бактерий.
В общем виде меры по профилактике пародонтоза мало отличаются от правил здорового отношения к здоровью полости рта в целом. Уменьшить риск заболевания помогают:
- Ежедневная чистка зубов и периодическая профессиональная комплексная гигиена полости рта в стоматологии;
- Своевременное лечение зубов;
- Сохранение или восстановление целостности зубного ряда через имплантацию и другие ортопедические практики;
- Соблюдение распорядка дня и ведение в целом здорового образа жизни без вредных привычек;
- Профилактика общего состояния здоровья, в том числе соблюдение рекомендаций лечащих врачей по приему препаратов и посещению процедур в случае наличия хронических заболеваний;
- Рациональное питание;
- Избегание стрессов.