Жесткие стимуляторы имеют совершенно другой способ действия и другие эффекты, чем мягкие стимуляторы. Отправной точкой для этого различия является понятие биостимуляции.
Что это ?
Это способность определенных компонентов, полимеров воздействовать на отдельные элементы клетки, что вызывает контролируемое воспаление. Это приводит к определенному эффекту, то есть к неоколлагенезу. Это ключевой вопрос, потому что мы, взаимодействуя жесткими стимуляторами, хотим вызвать именно образование нового коллагена. Это принципиальная разница между твердыми и мягкими стимуляторами. Последние в основном действуют на внеклеточный матрикс, то есть среду, в которой „плавают” клетки, поэтому стимуляция образования коллагена в этом случае происходит по совершенно другому механизму.
Неважно, мы будем использовать-будь то гидроксиапатит кальция, поликапролактон или полимолочная кислота – все они вызывают это явление и, кроме того, известны и используются довольно давно.
Гидроксиапатит кальция
CaHA был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве имплантата еще в 2006 году, в 2009 году он был одобрен FDA, а затем в него был добавлен лидокаин. С 2016 года гидроксиапатит кальция с лидокаином доступен на европейском рынке. Гидроксиапатит кальция - это ионное соединение. В комнатных узлах он имеет форму кристаллического твердого тела. В состав Каха входит суспензия карбоксиметилцеллюлозы, которой достигает 70% (в ней содержится 30% гидроксиапатита кальция). Что очень важно, это соединение, которое у нас есть в организме – это вещество естественным образом содержится в костях, зубах. Первые эффекты наполнения сразу после инъекции препарата не связаны с его свойствами, а только с объемом, получаемым карбоксиметилцеллюлозой. Чтобы неоколлагенез произошел, нужно дать препарату время. Если в одном продукте есть соединение, которое в то время, чтобы подействовать, необходимо (таким является гидроксиапатит кальция) и карбоксиметилцеллюлоза, то пациент будет очень рад увидеть эффект процедуры практически сразу. Затем карбоксиметилцеллюлоза исчезает, всасывается, и в течение нескольких месяцев создается новый "скелет" кожи, восстанавливается старый, гофрированный, жесткий коллаген, и мы получаем однородный эффект улучшения качества кожи, сохраняющийся с момента введения препарата до года или даже 18 месяцев. Это очень важно и ценно для пациентов. Кроме того, этот продукт разрушается физиологическим образом - он подвергается абсолютному выведению, метаболизируется, выводится из организма, поэтому нет никаких опасений относительно остатков, которые могут нанести вред пациенту (происходит процесс фагоцитоза макрофагами в организме). CaHA-это проверенное вещество, безопасное, с хорошей эффективностью. Мы воздействуем им на кожу, поэтому там, где у нас есть необходимость улучшить качество, а иногда, например, на лице, также легкое, естественное добавление объема. Это, безусловно, номер 1 среди препаратов, которыми мы располагаем в эстетической медицине. Это не только для лица, потому что мы можем использовать его также на шее, плечах, декольте, руках, вокруг ягодиц, над коленями, на внутренней стороне бедер. Мы ограничены только ценой, но, тем не менее, благоприятное соотношение качества кожи и стоимости приводит к тому, что эти процедуры используются довольно широко, особенно в США.
Этот продукт в основном используется для лица, часто комбинируя два типа препарата, один из которых больше наращивает объем и подтягивает, а другой больше стимулирует. Мы получаем подчеркивание и подтяжку овала, одновременно улучшая качество кожи в средней части лица.
Гидроксиапатит кальция очень охотно используется у мужчин, потому что он не добавляет большого объема, только обеспечивает подчеркивание овала, обнажение сильной челюсти, как у Брэда Питта. Это фантастически получается. С другой стороны, когда дело доходит до тела, золотая эра использования этого соединения только наступает.
Поликапролактон
Другим продуктом, вызывающим неоколлагенез, является поликапролактон. Это полимер, который был синтезирован еще в начале 30-х годов. ХХ в. Поликапролактон биосовместим, согласуется с нашим организмом, полностью рассасывается и удаляется, что является отличительной чертой всех жестких кардиостимуляторов. Поликапролактон является полимером и, следовательно, имеет повторяющуюся цепную молекулярную структуру. Это эластичное соединение с высокой вязкостью, его очень легко вводить. Мы знаем его много лет, и все же мы относились к нему с недоверием, когда он появился на нашем рынке, потому что у нас было „в затылке”, что это тот же полимер, который используется в качестве сырья для изготовления полиэтиленовых пакетов. Однако это вовсе не означает, что лечение поликапролактоном вызовет негативные реакции. Это соединение является биосовместимым и очень экологически чистым. Предполагается вызвать воспалительную реакцию на инородное тело, данное в виде полимерных шариков. Препарат выпускается в трех формах, которые различаются только по времени, в течение которого поликапролактон будет активен в организме, что зависит от количества и уплотнения цепей и количества шариков в цепях. Вещество одобрено для использования, прошло все необходимые исследования, и его естественное разложение происходит путем гидролиза и фагоцитоза полимерных шариков. Около 2 лет назад на польский рынок вышел новый продукт корейской компании, в котором шарики удалось приостановить в водном растворе, что является запатентованной технологией. До тех пор эти шарики всегда были гидрофобными. Поэтому препарат вводится иначе, чем препараты старшего поколения. Он обладает более сильными подъемными, лифтинговыми свойствами, отлично подходит для мужчин, которые не хотят получать ботулинический токсин и имеют очень морщинистый лоб. Нанесение этого продукта канюлей на лоб делает борозды не такими глубокими. Пациенты остались очень довольны. Препарат определенно прижился, особенно как первая подтяжка лица у женщин 35-40 лет, совершенно без участия гиалуроновой кислоты. При первых сигналах птоза, то есть падения, подача его в определенные точки отлично работает. Я с нетерпением жду, что будет дальше с точки зрения инноваций поликапролактона.
Полимолочная кислота
Среди жестких стимуляторов наиболее известной и широко используемой является полимолочная кислота, популярная практически во всем мире. Он выпускается в двух формах и присутствует на рынке не менее 20 лет. Используемая технология неизменно одинакова, хотя в последнее время появились решения, которые могут революционизировать препараты на основе полимолочной кислоты. Важно отметить, что этот биостимулятор также запускает каскад воспалительных реакций, очень быстро вызывая неоколлагенез. Резкого ответа нет, в то время как эффект на кожу в виде не только выравнивания, но и подъема, действительно происходит мгновенно. По сравнению с другими стимуляторами полимолочная кислота сохраняется дольше всего-мы можем говорить о долговечности до двух лет, особенно когда мы проводим серию процедур, и это рекомендуется. Как правило, при использовании всех жестких стимуляторов рекомендуется серия от одного до трех процедур, у части людей с „хорошей кожей” – в смысле биологического возраста, а не метрического – для достижения оптимального эффекта может оказаться достаточно двух процедур. После 40. год жизни рекомендуется три процедуры с интервалом не менее месяца. Мы, врачи, отмечаем, что с последующим введением лучше подождать дольше, даже два месяца, а между второй и третьей процедурами лучше подождать три месяца. Напротив, бустерные процедуры могут проводиться каждые два года. Это очень полезно для пациента. В случае полимолочной кислоты также происходит биодеградация, то есть распад, в организме ничего не остается, поэтому процедура очень безопасна.
На нашем рынке продуктов с полимолочной кислотой много. Тем не менее, новые методы после - дарения, которые получили широкое распространение около двух лет назад, вызвали большой интерес к этим препаратам, поскольку они минимизировали риск образования неровностей и комков. Продукты сильно воздействуют на клетку и вызывают интенсивный неоколлагенез. Раньше, если где-то давали немного больше препарата, то в этом месте мог появиться комок, сохраняющийся до двух лет. Иногда это выглядело так, как будто росли рога, например, на лбу. Теперь большее разбавление и введение препаратов канюли полностью изменили подход к этим процедурам. Мы больше не боимся этих комков.
В последнее время в дополнение к формам L-полимолочной кислоты появились формы DL. Это корейское технологическое нововведение, которое сводит к минимуму риск возникновения неровностей и, безусловно, облегчает сам процесс имплантации. L-форма имеет консистенцию муки, добавленной в воду, поэтому канюля может забиться препаратом. В случае формы DL мы имеем дело с комфортной консистенцией молока. Для людей, которые только начинают делать Лечение с использованием полимолочной кислоты и еще не имеют легкости в ее применении, это действительно еще одно большое удобство.
Гидроксиапатит кальция очень охотно используется у мужчин, потому что он не добавляет большого объема, только обеспечивает подчеркивание овала, обнажение сильной челюсти, как у Брэда Питта ..
В настоящее время интерес к полимолочной кислоте наибольший в методах, применяемых к телу. Результаты, которые мы наблюдаем на ягодицах или животе, невероятно полезны. В случае живота это даже альтернатива пластике, которая является отягчающей операцией. Под действием полимолочной кислоты животы прекрасно напрягаются. На эту область вводят препарат как с помощью канюли, так и с помощью иглы. Процедура начинается с картирования тела, когда пациент наклоняется. Тогда лучше всего видно, что делать, например, отмечается вялость над или под пупком, появляются лучезарные мелкие морщинки. Область пупка разрабатываем иглой, а в партиях ниже и выше вводим кислоту канюлей. Это прекрасно работает, эффект отлично заметен на-wet после одной процедуры. Я начала „делать " полимолочной кислотой и грудь. Я решилась на это после разговора с коллегой, которая работает в онкологическом центре. Я объяснила ей, что это такое и как работает продукт, и мы пришли к выводу, что если у женщины есть УЗИ или маммография, я могу безопасно провести процедуру. Когда я увидела эффекты, я могла только сказать: „Ух ты, что-то невероятное!”. Никаким другим методом я не добилась такого улучшения качества кожи, а при небольшом бюсте удается даже приподнять грудь. Процедура также подходит для вялых грудей после родов и после значительной потери веса. Есть дамы, у которых есть так называемые пеликаны. Они также получают фантастическое улучшение после введения полимолочной кислоты. Эффект от применения этого препарата для очень морщинистых декольте-это откровение! По моим наблюдениям, если пациентка использует семаглутид и худеет в возрасте 40-50 лет более 10 килограммов, то кожа декольте и груди становится дряблой. Полимолочная кислота отлично решает эту проблему.
В заключение, возможности жестких стимуляторов и преимущества, которые мы получаем с минимальным риском побочных эффектов, очень радуют. Как будто появился эстетический Святой Грааль. И это, на мой взгляд, секрет знаменитых знаменитостей, которые в свои 50 выглядят так же, как и тогда, когда им было 30 лет. Их появление, вероятно, благодаря именно стимуляторам, используемым по всему телу систематически. Я считаю, что эти дамы обходятся без пластических операций и не вмешиваются в черты лица. Они абсолютно естественны, и течение времени у них незаметно. Это вселяет оптимизм.