Оценить вероятность сахарного диабета? Удостовериться, что диабета у вас нет? Вовремя поймать коварную болезнь? Все это может анализ крови...
Почему важно оценить углеводный обмен?
По статистике, на момент выявления сахарного диабета ПОЛОВИНА пациентов уже имеют осложнения. Эти осложнения существенно ухудшают качество жизни и снижают ее продолжительность.
Углеводный обмен надо оценивать только после 50 лет?
Нет!
В 2013-2015 годах в России провели исследование NATION.
Ученые хотели выяснить, сколько россиян и в каком возрасте имеют сахарный диабет 2 типа.
В исследовании приняли участие люди в возрасте от 20 до 79 лет, всего – 26 000 человек.
Сахарный диабет 2 типа был обнаружен у 5,4% исследуемых (то есть у каждого двадцатого человека в выборке), а у 19% (практически у каждого пятого!) был выявлен преддиабет.
При чем в исследование отбирали людей с разным индексом массы тела, разного социального статуса и финансового положения.
Чем плох анализ крови на глюкозу («сахар крови»)?
- глюкоза – весьма короткоживущее соединение, а значит, гликемия показывает состояние глюкозы только в конкретном моменте, то есть гликемия натощак вообще "не видит" постпрандиальные (возникают после еды) или ночные нарушения углеводного обмена;
- на уровень глюкозы будет влиять
🩸 ваше эмоциональное состояние (например, вы боитесь укола или вам в автобусе на ногу наступили, или просто медицинская сестра вам не понравилась внешне),
🩸 ваша физическая активность перед забором крови (даже если вы прогулялись пешком совсем немного, ваши мышцы ног умеют забирать глюкозу из крови без инсулина – соответственно, ваш результат в лаборатории будет ниже, чем измеренный до прогулки),
🩸 качество вашего сна в ночь накануне сдачи крови (например, ночью вы смотрели страшный сон, на стресс уровень глюкозы повысился, среагировал инсулин и глюкоза «убрана про запас» - в этот момент гликемия может быть ниже, чем обычно);
- глюкоза капиллярной и венозной крови будут отличаться, иногда это отличие принципиально для постановки диагноза.
Все это непостоянство гликемии натощак часто затрудняет постановку диагноза сахарный диабет, а значит – откладывает начало терапии для многих пациентов.
Какие есть альтернативы измерению сахара крови?
Гликированный гемоглобин – это соединение гемоглобина в эритроцитах с молекулой глюкозы.
Образование такого соединения напрямую зависит от концентрации глюкозы в крови.
Это соединение весьма стабильно, сохраняется на весь срок жизни эритроцита.
Чем гликированный гемоглобин лучше, чем гликемия?
Гликипрованный гемоглобин
- не обязательно сдавать натощак, достаточно просто 2 часа не есть, чтобы не было хилеза крови (но даже если вы поели 15 минут назад, уровень гликированного гемоглобина не изменится, просто посчитать его в крови будет сложно);
- не изменится в ответ на стресс, прием пищи, качество ночного сна (если проблемы со сном не является регулярной часто повторяющейся) и даже болезни (опять же если им не пара месяцев);
- показывает уровень гликемии за последние 2-3 месяца (это средний срок жизни эритроцита).
Гликированный гемоглобин подходит только для ранней диагностики сахарного диабета?
Гликированный гемоглобин хорош и в качестве скрининга (то есть проверки всех подряд на начальные признаки сахарного диабета), и как контроль эффективности терапии сахарного диабета.
Снижение уровня гликированного гемоглобина на 1% у больных с СД2 снижает
👉 суммарный риск смерти - на 21%,
👉 острого инфаркта миокарда - на 14%,
👉 микрососудистых осложнений (т.н. микроангиопатии) - на 37%,
👉 заболеваний периферических сосудов (тромбозов артерий ног например) - на 43%.
Мы еще не раз поговорим про профилактику сахарного диабета. Но крайне важно вовремя обнаружить начинающиеся изменения углеводного обмена, если они все таки имеют место!
Будьте здоровы и будьте готовы!
Еще больше интересного – в моем тг-канале)