Вагинальные выделения — это термин для жидкости или слизи, которая выходит из влагалища. Вагинальные выделения являются распространенной проблемой среди женщин и заставляют многих обращаться к врачу. Некоторое количество вагинальных выделений является нормой, если только они не сопровождаются зудом, жжением или другими неприятными симптомами. Большинство экспертов рекомендуют провести обследование, чтобы определить причину, поскольку разные причины могут иметь схожие симптомы.
В этой теме будут рассмотрены признаки нормальных и ненормальных выделений из влагалища, включая наиболее распространенные причины ненормальных выделений.
Женская анатомия
Прежде чем обсуждать выделения из влагалища, важно иметь базовые знания об анатомии женской репродуктивной системы.
Влагалищные выделения обычно не заметны, пока они не выходят из влагалища, которое является проходом из матки наружу тела. В верхнем конце (внутри) влагалища находится шейка матки, а нижний конец (снаружи) ведет к вульве и половым губам. Вульвой называют кожу вокруг вагинального отверстия.
Нормальны ли мои выделения?
Вагинальные выделения производятся клетками, выстилающими влагалище и шейку матки, под воздействием женского гормона эстрогена. У женщин в период менопаузы обычно наблюдаются минимальные вагинальные выделения из-за более низкого уровня эстрогена.
У женщин в пременопаузе нормальным является наличие приблизительно половины или одной чайной ложки (от 2 до 5 мл) белых или прозрачных, густых, слизеподобных и в основном без запаха выделений из влагалища каждый день. Однако количество и консистенция выделений различаются у разных женщин. Количество также может меняться в разное время менструального цикла. Они могут стать более заметными в определенные периоды, например, во время беременности, при использовании противозачаточных таблеток/пластыря/вагинального кольца, перед овуляцией и за неделю до менструации.
Обычно выделения содержат клетки кожи влагалища, бактерии, слизь и жидкость, вырабатываемые влагалищем и шейкой матки. Нормальные выделения часто имеют легкий запах и могут вызывать легкое раздражение вульвы. Эти выделения помогают защитить влагалище и мочевыводящие пути от инфекций и обеспечивают смазку тканей влагалища.
Когда следует обратиться за помощью при выделениях из влагалища
Вагинальные выделения являются обычными и нормальными. Однако выделения со следующими признаками и симптомами не являются нормальными и должны быть оценены врачом:
- зуд вульвы, влагалищного отверстия или половых губ;
- покраснение, жжение, болезненность или отек кожи вульвы;
- пенистые или зеленовато-желтые выделения;
- неприятный запах;
- кровянистые выделения из влагалища;
- боль при половом акте или мочеиспускании;
- боль в животе или тазу.
Причины аномальных выделений из влагалища
Наиболее распространенными причинами выделений из влагалища являются:
- вагинальная инфекция (дрожжевая или бактериальная инфекция, трихомонада);
- реакция организма на инородное тело (например, забытый тампон или презерватив) или вещество (например, спермицид, мыло);
- изменения, происходящие после менопаузы, могут вызывать сухость влагалища, особенно во время секса, а также водянистые выделения из влагалища или другие симптомы.
Нужно ли мне пройти обследование?
Обычно невозможно узнать, являются ли выделения из влагалища нормальными или нет, без обследования. Физическое обследование и тестирование полученного образца из влагалища — наиболее точный способ определения причины аномальных выделений из влагалища. Не начинайте лечение дома до обследования, поскольку самолечение может затруднить постановку точного диагноза. Не начинайте лечение на основе рекомендаций из интернета или социальных сетей.
Перед обследованием врач может задать вопросы, такие как:
- испытываете ли вы боли в спине, животе или тазу?
- у вас появился новый сексуальный партнер?
- когда у вас была последняя менструация?
- принимаете ли вы какие-либо лекарства (рецептурные, травяные, безрецептурные)?
- использовали ли вы в последнее время прокладки, тампоны, спринцевания, средства женской гигиены, лубриканты, средства, изменяющие pH, или борную кислоту?
Во время осмотра врач осмотрит всю наружную область половых органов и проведет внутренний осмотр. Он/она возьмет образец выделений для проверки на наличие инфекции. Врачу полезно измерить pH или кислотность выделений; бактериальный вагиноз и трихомониаз вызывают повышение pH по сравнению с нормой.
Лечение
В некоторых случаях можно поставить диагноз и начать лечение немедленно на основании осмотра и быстрых лабораторных анализов у постели больного. В других случаях врач может рекомендовать отложить лечение до получения результатов других тестов. Осознайте, что не все вагинальные симптомы вызваны инфекцией.
Если врач рекомендует лечение ваших вагинальных симптомов, убедитесь, что вы понимаете, что показали результаты ваших анализов и какой тип инфекции у вас есть. Половые партнеры женщин с инфекцией, передающейся половым путем, такой как хламидиоз, гонорея или трихомонада, нуждаются в обследовании и лечении. В случае других инфекций, таких как дрожжевой или бактериальный вагиноз, половой партнер не нуждается в лечении.
Если лечение необходимо, следует воздержаться от половых контактов до его завершения.
Могу ли я лечиться самостоятельно?
Многие женщины предпочитают избегать посещения своего лечащего врача. Однако самолечение может задержать получение правильного диагноза, быть дорогостоящим или даже вызвать ухудшение симптомов. В большинстве случаев перед применением любого лечения следует провести медицинский осмотр. В частности, не следует спринцеваться, чтобы избавиться от выделений, поскольку спринцевание может ухудшить выделения, если они вызваны инфекцией. Аналогично следует избегать использования вагинальных капсул с борной кислотой.
Женщинам, у которых часто развиваются бактериальные или дрожжевые инфекции, можно порекомендовать профилактическое лечение.
Здоровая гигиена
Аномальные выделения из влагалища могут быть более склонны к развитию у женщин, имеющих определенные привычки, например, у тех, кто использует:
- душ;
- ежедневные прокладки;
- спреи, порошки или ополаскиватели;
- пена для ванн или другие ароматизированные средства для ванн;
- тесная или стесняющая движения синтетическая одежда (например, стринги, синтетическое нижнее белье).
Более здоровые практики включают в себя следующее:
- для мытья половых органов используйте воду или моющее средство без запаха, не содержащее мыла. Используйте теплую (не горячую) воду и руки (не мочалку);
- не спринцевайтесь и не пользуйтесь средствами женской гигиены; если запах или выделения вас беспокоят, обратитесь к врачу;
- избегайте горячих ванн с использованием ароматизированных средств; предпочтительнее простая теплая вода;
- носите хлопчатобумажное нижнее белье; избегайте стрингов и белья из лайкры;
- после посещения туалета ополаскивайте половые органы водой и/или вытирайте их насухо; избегайте использования детских влажных салфеток или ароматизированной туалетной бумаги.