Липиды – жировые вещества, которые в нашем организме обеспечивают обмен веществ и выполняют защитную функцию. При нарушении липидного баланса возникает состояние дислипидемии, что приводит к критическому скачку уровня холестерина. Ожирение является одним из основных факторов риска развития дислипидемии, которая сопровождается другими болезнями сердечно-сосудистой системы. В этой статье Злобин Александр Иванович рассмотрит роль ожирения в нарушении липидного обмена и даст рекомендации по профилактике заболевания.
«Полезный» и «вредный» холестерин
Холестерин — это общее название группы жироподобных веществ, которые участвуют в создании клеток всех органов и тканей нашего тела. Они также играют важную роль в поддержании гормонального баланса и укреплении иммунной системы.
Холестерин необходим нашему организму, и он может синтезироваться самим телом или поступать с пищей. Существует несколько типов холестерина, которые различаются по своей структуре и функциям, но наибольшую опасность для организма представляют липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Липопротеины - это комплексы белков и липидов, играющие ключевую роль в транспортировке жиров.
Функция «полезного» холестерина состоит в перемещении молекул веществ внутри сосуда. «Вредный» холестерин связан с липопротеинами, которые оседают на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Они затрудняют поток крови и могут разрастаться, сужая просвет сосудов и вызывая нарушение липидного обмена – дислипидемию. В строении бляшек можно выделить триглицериды – их уровень возрастает после приёма пищи из-за интенсивного всасывания жиров в кишечнике.
Ожирение и дислипидемия
В группу риска возникновения нарушения липидного обмена попадают пациенты, у которых наблюдается:
- артериальная гипертензия (о связи повышенного давления и избыточной массы тела можно прочитать в статье «Артериальная гипертензия у людей с избыточной массой тела»);
- длительное психоэмоциональное напряжение;
- ведные привычки: курение и частое употребление алкоголя;
- несбалансированный рацион питания;
- избыточная масса тела.
При висцеральном ожирении наблюдается аномально высокое содержание триглицеридов в крови и критически низкое количество «полезного» холестерина. В таких случаях часто обнаруживается присутствие трансжиров. Это сочетание факторов значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, разнообразных сердечно-сосудистых заболеваний.
Большое количество трансжиров содержится во всеми нами любимых продуктах:
- Сладких хлебобулочных изделиях;
- Шоколаде и шоколадных конфетах;
- Сладких молочных и кофейных напитках;
- Жареных снеках;
- Продуктах с маргарином.
Профилактика и лечение
Сердечно-сосудистые заболевания, которые развиваются, в том числе из-за дислипидемии, в XXI в. остаются ведущей причиной смертности.
Людям с ожирением важно проходить липидограмму, которая поможет диагностировать заболевание на ранней стадии. Пациенты с сахарным диабетом обычно автоматически имеют высокий сердечно-сосудистый риск и должны пристально следить за показателями анализа.
Диагностика позволит своевременно выявить возможные нарушения и принять меры для их коррекции, такие как изменение образа жизни (минимизация жареной и жирной пищи, добавление в рацион свежих фруктов и овощей, физическая активность) и, при необходимости, снижение массы тела.
Бариатрическая хирургия демонстрирует эффективность в лечении ожирения, что в конечном счёте помогает в коррекции дислипидемии.