Про (не очень) хорошего врача, или как в частной медицине совместить приятное с полезным

"Врач – это призвание, а если хотите денег – идите в бизнес." Автора этой фразы принято хаять за нее на чем свет стоит, но со временем я переосмыслил отношение к ней. Поделюсь недавним случаем из практики, который поможет раскрыть эту мысль.

Суть да дело

Обращается ко мне на прием женщина с болью в животе. После опроса и осмотра вырисовывается наиболее вероятный диагноз – овуляторная боль. Женщина получает рекомендации по лечению, наблюдению и инструкцию, при каких обстоятельствах какое дообследование может потребоваться.

Случай можно было считать закрытым, если бы не одно "но". Через несколько дней у истории обнаруживается продолжение. Женщина сходила за вторым мнением к другому доктору. Тот провел УЗИ, где накинул доминантному фолликулу по несколько миллиметров с каждой стороны, превратив его в кисту. А где киста, там дополнительные анализы и повторные приемы после курса "лечения", составленного из охапки дорогостоящих БАДов. Лечение это не может не помочь, потому что доминантному фолликулу судьбой начертано только одно – исчезнуть в следующем цикле.

Кистами по классификации O-RADS считают анэхогенные образования, средний диаметр которых превышает 3 см. Если рука при измерении дрогнет на 5 лишних миллиметров (как на снимке), безобидный доминантный фолликул технически станет кистой.

Кроха сын к отцу пришел

Не так давно я побывал на конференции для руководителей частных клиник, откуда унес несколько интересных слайдов. Наконец-то нашелся достойный повод ими поделиться.

Плохой врач принимает аж на 3 минуты дольше положенного, не раскручивает пациента на повторные приемы и недостаточно раздувает "средний чек". Из-за таких оплошностей он приносит клинике всего 265 тыс. выручки в месяц.

У хорошего врача дела обстоят иначе. Он отстрелялся за 25 минут, обязательно записал пациента на повторный прием и назначил несколько дополнительных анализов для повышения "среднего чека". КПД такого врача в рублевом эквиваленте составил 305 тыс. в месяц.

Интересно, а что на этот счет думает сам пациент? Что-то мне подсказывает, что в его глазах мнение о 2 врачах сложилось примерно такое же. Хороший врач скрупулезно, а самое главное успешно, месяцами лечил "заболевание", а не очень хороший лишь отмахнулся рекомендациями.

От частного к общему

Вернусь к цитате из начала статьи. Работа врачом и высокие заработки в бизнесе противопоставляются не случайно: "прибыльный бизнес на здоровье" само по себе явление почти не реалистичное. Честных способов сделать медицинский бизнес высоко прибыльным немного, поэтому каждый находит "лазейки", какие получится. Иногда такой лазейкой становится выдающаяся экспертность врачей, населяющих эту клинику, но чаще – методы быстрой наживы на проблемах пациента, находящегося в уязвимом положении.

Но это все лирика) Физику про женское здоровье и гинекологию Вы найдете на этом канале и в телеграм-канале GYN37.