Здравствуйте, дорогие друзья!
Статья из цикла о съемных протезах. Так вот, съемный протез — это вовсе не конец жизни для пациента и не начало старости, а всего лишь навсего съемный протез. Это протез, который пациент может самостоятельно извлечь из полости рта и ввести его назад. И это поверьте мне, очень и очень надежная, хорошая конструкция, которую должен делать любой стоматолог-ортопед.
Убегайте из той клиники, если вам говорят, что мы съемные протезы не делаем, мы только имплантируем, мы только виниры создаем и так далее.
Почему надо бежать?
Всего-навсего в этой клинике, скорее всего, нет специалиста, который владеет этим безусловно важным, необходимым и результативным методом ортопедического лечения. Изготовление съемного протеза – это великое искусство.
Великое терпение, которое сравнимо, да, наверное, даже несравнимо с тем, когда устанавливают имплантаты или виниры.
Я чаще всего не называю съемный протез именно протезом, а называю это съемной конструкцией.
Ведь по сути дела, по аналогии, коронка и винир это тоже протез, протез одного зуба, а съемная конструкция это протез зубного ряда. И сути это не меняет. Всего лишь навсего в слово съемный вложен способ его фиксации.
Начинать работать с пациентом, которому планируется изготовление съемной конструкции, надо с самого первого дня, причем готовить пациента к тому, что это действительно для него наилучший вариант лечения, а во многих случаях так и есть
. Для того, чтобы вас мотивировать, и поднять настроение в связи с тем, что Вам предстоит этот метод лечения, расскажу случай из своей обычной повседневной рабочей жизни.
Так вот, ко мне обратился профессор, филолог, лингвист, который дошел до такой состояния, что других вариантов не было
. Он пришел ко мне со старыми металлокерамическими протезами, с подвижностью зубов и говорит,
-Я уже замучился, последние лет 10 я только их и меняю. Запах неприятный изо рта, десны осевшие, зубы лошадиные, просто стыдно
Профессор много работает студентами, выступает на различных форумах, в том числе и международных, и несмотря на свой возраст, а ему было около 80 лет, он беспокоился больше всего от того, что он не сможет четко проговаривать какие-то слова.
Страх понятен, до этого у него не было никаких съемных протезов.
И вот спустя какое-то время он стал обладателем двух полных съемных протезов, причем в день удаления двух десятков зубов.
Как такое возможно?
Насколько же было его уливление, ну мое в меньшей степени, потому что я знал, что я делаю, когда на следующий день он пришел и сказал мне:
-Господи, для чего же я мучился столько лет со своими подвижными зубами, переделывая раз от разу, через год-два эти конструкции, лучше бы я сделал съемные раньше
Качественно сделанная конструкция привела к тому, что он в этот же день научился хорошо говорить. Точнее, речь у него даже стала лучше, чем с его зубами, которые были такие с прорехами и от этого он присвистывал.
Но еще интереснее было вот что. Этот профессор спустя год или полтора приходит ко мне и рассказывает мне вот какую ситуацию:
- Николай Николаевич, я был за границей на международном форуме.
А профессор занимался литературным наследием Александра Сергеевича Пушкина и имел множество книг и премий за свои труды.
Мало того, он мне после успешного протезирования подарил все свои книги, очерки, которые были посвящены этому вопросу, а это - пол книжной полки.
Так вот, приходит он спустя полтора или два года и рассказывает мне, что на каком-то форуме у него произошло следующее.
Уже по окончании форума он уронил протез, во время его очистки в раковину и откололся от него зуб.
Он говорит:
-Как же я был рад, что этот зуб не попадает в линию улыбки и протез не сломался полностью.
Я представил, а что если было и у меня было выступление? Я же не смог ни говорить, ни улыбаться, провалился бы со стыда или отменил выступление.
И вот о чем он попросил:
НикНик, у меня такие удобные протезы, сделайте мне, пожалуйста, еще две пары запасных, а то все-таки мне 83 года уже и склероз не за горами, а вдруг я их где-нибудь забуду, так запасной комплект у меня всегда будет с собой.
Вы знаете, это наверное, от пациента высшая похвала, когда ты слушаешь такое, ты понимаешь, что это действительно то ради чего стоит трудиться.
Тем не менее...
Съемный протез, наряду с тем, что он является лечебным средством, это абсолютно инородное тело для полости рта.
И поэтому всегда вот так вот здорово не бывает.
Это зависит и от настроя пациента, и от умения доктора, но также и от исходных ситуаций.
Очень важно что у Вас- частичная потеря зубов или полная потеря зубов.
При частичной привыкать проще.
В большинстве случаев съемная конструкция может быть очень полноценна и в функциональном, и особенно в эстетическом отношении. Я вам открою такой секрет, может быть вы его не знаете, съемные конструкции и акриловые зубы - пластмассовые зубы, которые на них устанавливаются выглядят гораздо более эстетично, чем та металлокерамика, которая у вас была до этого
Почему?
Пластмассовые зубы пропускают сквозь себя свет и благодаря этому эстетические свойства съемного протеза очень и очень высоки.
Но тем не менее есть ряд проблем.
Ведь съемный протез, каким бы он ни был, в любом случае покрывает беззубые участки челюсти.
А они в свою очередь - десной. Из-за этого десны должны приспособиться к тому, что вы будете пережевывать в том числе и на искусственных зубах, которые располагаются поверх десны.
На естественных зубах, конечно такого быть не может.
На деснах жевать все подряд больно. Поэтому абсолютно такой же эффективности пережевывания пищей у вас не будет.
Вы ее пережуете, но, скорее всего, это будет занимать в два, а то и в три раза больше, в зависимости от того, какая будет изготовлена конструкция и как она фиксируется.
Больше всего, чего боятся пациентов при изготовлении съемного протеза, а не будет ли он выпадать?
Так вот, знайте, пока во рту есть хоть один зуб, никакой съемный протез выпадать не должен и не будет. Если это происходит, то скорее всего он сделан некачественно.
Даже если вы потеряли все зубы, есть другие методы, которые улучшат фиксацию съемного протеза.
Мы сейчас выделим ряд способов протезирования при изготовления съемных конструкций и затем в других публикациях я буду рассказывать про тот или иной вариант протезирования.
Основные способы протезирования при использовании съемных конструкций
- частичные съемные протезы с крючками, пластмассовыми или металлическими, которые только удерживаются за зубы
- частичные съемные протезы с приспособлениями, такие как замковые, телескопические системы фиксации, балочные и другие, когда съемный протез является единым, целым со своими зубами. Да, он снимается, но не просто удерживается за зубы, он на них еще и опирается. Эти протезы, по сравнению с теми на крючках, как Жигули и Мерседес.
- протезы при полной потере.
Здесь тоже есть варианты:
-классический метод протезирования, когда не устанавливаются имплантаты для улучшения фиксации протезов
с установкой имплантатов, которые позволяют полному съемному протезу держаться гораздо лучше. Чаще всего это надо на нижней челюсти.
Ну вот, на этом я бы хотел сегодня закончить. До новых встреч!
А кому не терпится- подборка видео здесь.