Объем и состав околоплодных вод во время беременности до сих пор является изучаемой темой, которая то и дело подвергается дискуссиям. Так, на данный момент существуют три больших исследования. Врачи, авторы телеграм-канала «Блог акушеров», рассказали о них подробнее.
В 12 исследованиях, проведенных между 1962 и 1977 годами, с участием 705 женщин (без диагноза много- и маловодие) было отмечено, что объем околоплодных вод постепенно увеличивался с 8-й недели, достигал своего пика на 34-й и постепенно снижался до непосредственных родов.
В другом исследовании, в котором участвовало 144 женщины (без диагноза много- и маловодие), оказались следующие результаты: объем околоплодных вод наиболее значительно увеличивался с 30-й по 40-ю неделю, без статистически значимого снижения перед родами.
А в четырех следующих исследованиях с участием 1095 пациенток пик показателя наблюдался с 30-й до 31-й недели.
«Вообще, до 8-й недели беременности околоплодные воды состоят из плазмы крови матери (без клеток крови), в последующем, после начала работы почек, в среду поступает моча эмбриона, также легочный и желудочно-кишечный секрет плода, выделения с поверхности пуповины и плаценты. Таким образом, к середине беременности околоплодные воды состоят из воды, электролитов, белков, углеводов, липидов, минералов, мочевины, клеток плода, гормонов и антител», — пишут врачи.
Как отметили специалисты, оценка объема околоплодных вод проводилась при помощи прямого метода (разведения): во время амниоцентеза в плодный пузырь вводился краситель, а после инкубационного периода 20–40 минут через ту же иглу или при повторном амниоцентезе забирался образец амниотической жидкости и измерялась степень разведения красителя.
