Дружкова Ирина Николаевна, к.б.н., старший научный сотрудник научной лаборатории флюоресцентного биоимиджинга НИИ ЭО и БМТ
Опухолями в медицинской среде обозначают группу неопластических заболеваний. Для всех опухолей характерны нарушения механизмов деления, роста, а также дифференцировки (т.е. созревания) клеток. Однако нарушения эти могут быть разными. И, в первую очередь, опухоли делятся на два больших класса: доброкачественные и злокачественные.
Миф 1: Все опухоли раковые или станут ими в ближайшее время
Доброкачественные опухоли по скорости роста могут различаться, хотя, как правило, это довольно медленно растущие опухоли. Рост этих опухолей является экспансивным, т.е. объем клеток увеличивается и раздвигает нормальные окружающие ткани. В результате чего эти ткани, конечно же могут страдать, но не разрушаются. Некоторые доброкачественные опухоли действительно способны к злокачественной трансформации, но чаще они так и остаются доброкачественными и могут не требовать каких-либо хирургических манипуляций.
Но мы сегодня поговорим об опухолях злокачественных, собственно тех самых, которые и принято называть раком. Клетки этих опухолей совершенно утрачивают контроль деления, иммортализуются в процессе своей генетической трансформации или нарушения механизмов, связанных с восстановлением ДНК, т.е. приобретают бессмертие. При этом в своем развитии они как бы «откатываются назад» и из специализированных (дифференцированных) клеток организма, выполняющих определенные функции, возвращаются к более исходному стволовому состоянию. Рост их становится инвазивным, т.е. они прорастают в окружающие ткани, разрушают и замещают их, приводя к фатальным последствиям для организма. Кроме того, такие опухоли склонны к метастазированию, т.е. образованию вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани.
Миф 2: Рак передается по наследству
Однозначно назвать рак наследственным заболеванием как, например, гемофилию, нельзя. Лишь 5-10% опухолевых заболеваний действительно наследуются. При этом по наследству передается какая-либо драйверная, т.е. важная для развития опухоли мутация, например, всем известный пример с мутантным геном BRCA у Анджелины Джоли, когда риск развития опухолей женской половой сферы становится критически высоким. Или, например, Синдром Линча, ранее известный как наследственный неполипозный рак кишечника. Однако подавляющее большинство опухолей являются спонтанными, т.е. возникают под действием совокупности факторов у данного конкретного человека.
Миф 3: Раком можно заразиться
Напрямую от больного раком заразиться нельзя. Подобное возможно лишь в случае трансплантации органов или переливания крови, но вероятность такого процесса крайне мала - примерно 2 случая на 10 тысяч операций, то есть 0,02%.
Однако показано, что некоторые типы раков ассоциированы с определенными вирусами или бактериями. Так, известно, что риск развития рака шейки матки существенно возрастает при заражении вирусами папилломы человека онкогенных подтипов. Эпштейн-Барр вирус повышает риск развития рака носоглотки, желудка, а также некоторых типов лимфом.
Миф 4: Раньше раком не болели!
Раком болели всегда. О меланоме — раке кожи — упоминал ещё Гиппократ в V веке до нашей эры.
Основным фактором развития рака является – ВОЗРАСТ. Чем дольше человек живёт, чем чаще делятся его клетки, тем выше вероятность генетических поломок – мутаций, дольше человек находится под влиянием онкогенных факторов и выше шанс развития опухоли. Средний возраст постановки онкологического диагноза в России — 64,5 года. А ожидаемая продолжительность жизни ещё в конце XIX века была всего 30,5 года против сегодняшних 70. Вот и получается, что раньше до рака просто не доживали.
Миф 5: Рак неизлечим
Действительно, больные онкологическими заболеваниями не снимаются с диспансерного учета, но для многих типов рака в настоящее время возможно достичь длительного периода ремиссии, когда болезнь никаких себя не проявляет. Сегодня в арсенале врачей широкий спектр методов лечения. В первую очередь – это хирургическое удаление опухоли, от объема и качества проведенной операции зависит дальнейших успех лечения. Огромное количество лучевых методов лечения, т.е. тех, при которых используется ионизирующее излучение разных видов или применяются радиофрампрепараты. Химиотерапия и таргетная терапия также сегодня вышли на новый уровень: подобраны различные комбинированные схемы лечения, показывающие высокую эффективность в клинике. И самым новым видом лечения, который развивается в последние десятилетия, является иммунотерапия и демонстрирует она весь впечатляющие результаты.
Миф 6: Противоположный миф – лекарство от рака уже давно известно (причем универсальное для всех типов рака), но его скрывают, чтобы фармкомпании могли зарабатывать деньги на продаже неэффективных препаратов
Несмотря на все успехи, подобрать эффективную терапию очень сложно. В первую очередь, опухоли отличаются крайне высоким разнообразием. Даже опухоли одного гистогенеза, т.е. появляющиеся в одном и том же органе, например, молочной железе у женщин, могут иметь огромное количество вариантов. Они могут зависеть от уровня гормонов в организме, так называемые гормонозависимые опухоли, или не зависеть/не реагировать на все гормоны. Могут иметь определенные мутации или не иметь, состав и количество различных поверхностных рецепторов на мембране опухолевых клеток также может отличаться. И каждый уникальный набор характеристик будет требовать своего подхода к лечению. Дополнительно нужно учитывать и особенности каждого конкретного пациента, которые также будут определять эффективность терапии.
Миф 7: Рак можно вылечить содой!
Это одно из самых популярные народных средств, которое фигурирует в контексте злокачественных заболеваний. А все потому, что у него есть некоторое научное обоснование. Дело в том, что опухолевые клетки имеют особенный метаболизм, они предпочитают в качестве основного способа переработки глюкозы, которая является универсальным источником энергии для всех видов клетки, гликолиз. Это быстрый и не совсем полный цикл ее расщепления, в результате которого образуется много молочной кислоты – лактата, который выделяется в межклеточное пространство и делает опухоль кислой. И вот когда эти научные данные вышли в свет, быстро появилась идея, что содой можно погасить опухоль по аналогии с изжогой в желудке. Однако эксперименты не имели успеха и данная надежда не оправдалась, но прочно осела в народной медицине. К сожалению, просто с помощью соды с этим патологическим процессом не справиться, а вот заставить организм работать на гране своих возможностей таким способом можно, потому что кислотно-щелочной баланс – важный физиологический показатель, организм будет прилагать огромные усилия, чтобы его поддержать в борьбе с содой, и потратит свои силы не по адресу.
Миф 8: Рак любит сладкое
Как мы уже сказали выше, действительно, раковые клетки отличаются особенным метаболизмом, и этот метаболизм требует больших количеств глюкозы. Практически все, что мы употребляем в пищу в результате процесса пищеварения, распадается на глюкозу, фруктозу и другие простые сахара, которые являются универсальным источником энергии абсолютно для всех типов клеток.
Миф 9: Все пациенты с раком лысеют
Нет, не все. К облысению или по-научному алопеции приводит противоопухолевая терапия, в частности, лучевая и химиотерапия на основе платины таксанов и ряда других соединений. Однако данный процесс является обратимым, и после отмены терапии и реабилитации волосы возвращаются, причем часто они меняют свою структуру и далеко не в худшую сторону. Например, обладатели прямых от природы волос могут обнаружить мелкие кудряшки, очень часто волосы становятся гуще и меняют свой оттенок.
#мининский #mininuniver #десятилетиенауки #МинобрнаукиРоссии #популяризациянауки
