Эректильная дисфункция. Коротко о главном.
⠀
Причин у эректильной дисфункции довольно много (сердечно-сосудистые, психогенные, метаболический синдром, диабет, гипогонадизм, почечная недостаточность, хирургия в области таза и т.д. и т.п.)
При визите к андрологу у врача может возникнуть к вам несколько вопросов.
Например:
❓Каков ваш рост и вес?
❓Имеются ли Вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь)?
❓Принимаете ли вы препараты, пищевые добавки, спортивные вещества (анаболические стероиды в том числе)?
❓Имеются ли у вас хронические заболевания?
❓Были ли травмы и операции?
⠀
Вас могут попросить заполнить несколько опросников, чтобы объективизировать ваши жалобы на качество эрекции (МИЭФ 5, IIEF). А также, с целью оценить психогенный компонент – заполнить опросник по депрессии и тревоге (например, шкалу депрессии Бека и шкалу тревожности Бека). Коррекция этих состояний помогает решить проблему.
⠀
🩺 После этого врач проведет осмотр, акцентируя внимание на основной предмет интереса. При эректильной дисфункции нет целесообразности специально исследовать предстательную железу, проводить пальцевое ректальное исследование. Предстательная железа здесь ни при чем, а пальцевое ректальное исследование еще нужно «заслужить».😀
⠀
🔬Лабораторное исследование может включать анализы, оценивающие функцию почек, щитовидной железы, уровень тестостерона, холестерина, глюкозу крови (Тестостерон, ТТГ, креатинин, глюкоза, холестерин и его фракции).🫀
⠀
УЗИ допплерография сосудов полового члена позволяет оценить кровоток в артериях и венах полового члена в состоянии эрекции.
⠀
Повышение цифр холестерина провоцирует прогрессирование атеросклероза сосудов и, т.о. может вызывать эректильную дисфункцию. Это повод навестить кардиолога и оценить кардиологические риски и целесообразность принимать препараты, понижающие холестерин. Повышенные цифры артериального давления, избыточный вес, уровень сахара крови также играют роль в порче сосудов, прогрессировании атеросклероза и т.о. ухудшении эрекции.
Все это влияет на качество и продолжительность жизни, поэтому данные показатели требуют внимания и оценки кардиолога.
⠀
💊Несмотря на разнообразие причин, лечения эректильной дисфункции схоже при всех ее видах:
⠀
1️⃣ Регулярные аэробные физические нагрузки большую часть дней в неделю по 30 минут🏸
2️⃣ Понижение веса при его избытке (желателен объем талии менее 94 см, индекс массы тела ИМТ менее 25)
3️⃣ Контроль вредных факторов (отказ от курения в т.ч. и электронных сигарет, контроль артериального давления, повышенных цифр холестерина, глюкозы, снижения уровня тестостерона…)🚭
4️⃣ Самое простое и эффективное - это препараты (таблетки) ингибиторы ФДЭ 5 типа (силденафил, варденофил, тадалафил...). Работают у большинства. Их принимают за 1 час до полового акта или же тадалафил можно принимать в раз сутки в течение длительного времени.
⠀
Каждодневная схема приема тадалафила дает возможность заниматься сексом спонтанно в любой момент, без ограничений в диете, с минимумом побочных эффектов, алкоголь допустим. Зависимости от препаратов данной группы не возникает. Длительный прием дает возможность убрать психогенный компонент (ожидание неудачи) и т.о. избавиться от проблемы. Психотерапия к квалифицированного специалиста тоже в таких случаях дает результаты.
⠀
Однако таблетки не способны справиться с органическими причинами‼️
⠀
При снижении артериального притока крови при УЗИ (допплерографии) возможно использование ударно-волновой терапии (УВТ) на область полового члена. Протокол терапии до конца не проработан, однако, данная рекомендация уже присутствует в рекомендациях Европейской ассоциации урологов (EAU).
⠀
Иногда, некоторым парам (может подойти для пожилых людей) практикуется способ достичь и удержать эрекцию во время полового акта с помощью вакуумной помпы и резинового кольца. Вакуумная помпа не используется как лечебная мера, которая позволяет улучшить эрекцию в перспективе.
⠀
💉Если отсутствует результат, то используют препарат альпростадил в виде инъекций в пещеристые тела полового члена перед половым актом, есть формы введения в мочеиспускательный канал (MUSE, Vitaros не продаются в России). Не всем подходит подобное лечение и от него часто отказываются.
Как крайняя мера, если ничего не помогло, то используют фаллопротезирование.
⠀
⚠️Эректильную дисфункцию гораздо эффективнее и дешевле профилактировать, чем лечить. Поэтому мужчинам важно следить за объемом талии и индексом массы тела, сахаром, холестерином и артериальным давлением уже с молодого возраста, отказаться от курения и электронных сигарет, минимизировать прием алкоголя. Средиземноморская диета с акцентом на белое мясо, овощи фрукты и злаки позволяет прожить дольше и лучше, а также иметь более симпатичные спермограммы.
⠀
Берегите себя! 😍