Решение о необходимости протезирования зубов часто принимается после длительных проблем с ними - будь то утрата зубов, их разрушение или другие серьезные нарушения. Независимо от причин, перед началом процедуры требуется тщательная подготовка ротовой полости. Это важно для надежной фиксации протезов и их долгосрочного использования без осложнений.
Мы пообщались со стоматологом-ортопедом киники «Династия Н» Артёмом Сергеевичем Бухалом на эту тему и подготовили для вас пошаговую инструкцию.
1.Первичный осмотр у стоматолога.
Первый и самый важный шаг — это комплексное обследование стоматологом вашей ротовой полости.
В ходе этого врач:
- Выяснит пожелания и цели пациента в отношении протезирования. Узнает, какой результат он хотел бы получить.
- Соберёт подробный анамнез. Задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях, текущем состоянии здоровья, вредных привычках и принимаемых лекарственных препаратах.
- Оценит состояние оставшихся зубов, десен, челюстных костей и слизистых оболочек.
- Сделает необходимые снимки или КТ для точной диагностики.
- Определит оптимальный вид протезирования, исходя из ваших индивидуальных особенностей
По результатам осмотра врач составит комплексный план лечения.
Рентгеновские снимки. Чуть подробнее хотим остановиться на рентгеновских снимках. Перед проведением имплантации зубов в большинстве случаев, врач рекомендует пациенту сделать именно компьютерную томографию (КТ) челюсти. Этот трехмерный рентгеновский снимок позволяет детально визуализировать структуру и плотность костной ткани, а также расположение корней оставшихся зубов.
По данным КТ-изображения врач-имплантолог может подобрать оптимальные размеры и угол наклона имплантатов, а также определить наиболее подходящие места для их установки. Это позволяет обеспечить надежное и стабильное размещение имплантов в челюстной кости.
Таким образом, использование Компьютерного Томографа позволяет врачу тщательно спланировать весь процесс имплантации или протезирования зубов, обеспечив максимальную эффективность и предсказуемость результата лечения.
2. Санация полости рта.
Перед проведением имплантации зубов важным этапом является санация полости рта. Это комплексная подготовка, направленная на приведение всех тканей и структур ротовой полости в оптимальное состояние. Она включает в себя удаление непригодных для сохранения зубов, лечение очагов инфекции и восстановление целостности тканей полости рта. Это создает оптимальные условия для последующей успешной установки зубных имплантатов.
Если обнаруживаются зубы, не способные надежно выдерживать жевательную нагрузку, врач рекомендует их удалить. Удаление нежизнеспособных зубов позволяет избежать возможных осложнений и обеспечить стабильное приживление и длительное функционирование имплантов.
Помимо удаления непригодных зубов, врач также рекомендует пациенту пролечить имеющийся кариес. Это важно, как при установке зубного протеза, так и при проведении имплантации.
В случае с протезированием, наличие кариозных поражений в опорных зубах значительно снижает срок службы протезных конструкций. Они быстро выходят из строя в результате разрушения или расшатывания.
При имплантации зубов, кариозные очаги также представляют серьезную проблему. Микроорганизмы, присутствующие в больных зубах, могут распространяться на область, где установлен имплант, вызывая воспаление окружающей его костной ткани. Это повышает риск отторжения и не приживления имплантата.
По этой же причине перед имплантацией необходимо провести лечение воспалительных заболеваний десен, а также удалить зубной камень. Данные меры позволяют устранить очаги инфекции и создать благоприятные условия для успешной интеграции имплантата в костную ткань.
3. Сроки установки протезных конструкций после удаления зубов.
Всё зависит от нескольких факторов:
1. Заживление лунок после удаления
Как правило, требуется 4-6 месяцев для полноценного заживления и формирования костной ткани в лунках удаленных зубов. Это время необходимо для стабилизации размеров и формы челюстной кости.
2. Тип протезирования
- Частичные съемные протезы (пластинки) могут быть изготовлены и установлены в более ранние сроки - спустя 2-3 месяца после удаления.
- Несъемные протезы (мостовидные конструкции, опирающиеся на имплантаты) требуют более длительного периода заживления - 4-6 месяцев.
3. Состояние оставшихся зубов и кости
При наличии здоровых опорных зубов или при достаточном объеме и качестве костной ткани, сроки протезирования могут быть сокращены.
В среднем можно говорить о 4-6 месяцах, как о типичном сроке, по истечении которого возможна установка большинства видов зубных протезов после предшествующих удалений.
Точные сроки должен определять врач-стоматолог исходя из индивидуальных особенностей пациента.
4. Какие анализы необходимо сдавать перед протезированием?
Если протезирование осуществляется на естественных, здоровых опорных зубах пациента, без предшествующего удаления зубов, сдача дополнительных анализов, как правило, не требуется.
Однако, перед процедурой протезирования на имплантах, стоматолог, как правило, рекомендует пациенту сдать ряд необходимых анализов. Это связано с тем, что стоматологическое лечение и протезирование такого рода требуют особого подхода при наличии определенных соматических заболеваний.
Основные анализы, которые могут потребоваться перед протезированием:
1. Общий анализ крови - для оценки общего состояния организма, наличия инфекционных или воспалительных процессов.
2. Биохимический анализ крови - позволяет выявить нарушения обменных процессов, в том числе сахарный диабет, который влияет на заживление тканей.
3. Коагулограмма - исследование системы свертывания крови необходимо для профилактики кровотечений во время стоматологических манипуляций.
4. Анализ на ВИЧ, гепатиты - для исключения инфекционных заболеваний, передающихся через кровь.
Также по показаниям могут назначаться дополнительные исследования, в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента и особенностей предстоящего протезирования.
5. Нужно ли отказываться от вредных привычек?
Наши врачи-стоматологи настоятельно рекомендуют пациентам, которым предстоит протезирование, а также другие виды сложного лечения, полностью отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек. Это повышает шансы на успешный результат лечения и долговечность протезных конструкций.
Употребление табака, алкоголя и других вредных веществ может негативно повлиять на течение и исход стоматологического лечения.
Курение, например, замедляет заживление тканей после хирургических вмешательств, повышает риск развития осложнений, таких как воспаление и отторжение протезных конструкций.
Регулярное употребление алкоголя также может ухудшать качество и скорость заживления, нарушать минеральный обмен, ослабляя прочность костной ткани.
6. Нужно ли пить антибиотики перед операцией имплантации зубов?
Не всегда перед имплантацией зубов требуется принимать антибиотики. Премедикация антибиотиками может быть необходима только в особых случаях, когда у пациента есть определенные проблемы со здоровьем.
Например, людям с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией или искусственными суставами врач может назначить курс антибиотиков перед имплантацией. Это делается, чтобы снизить риск развития инфекционных осложнений во время хирургической процедуры.
Однако, если у пациента нет таких факторов риска, врач, как правило, не будет назначать ему антибиотики перед имплантацией. Вместо этого, антибиотики чаще всего назначаются после проведения операции по установке импланта. Это необходимо для предотвращения возможного развития инфекции непосредственно вокруг установленного импланта.
То есть, прием антибиотиков перед имплантацией — это не обязательное требование, а скорее исключение, связанное со здоровьем пациента и вероятностью инфекционных осложнений.