В настоящее время, поход к эндокринологу, далеко не всегда связан с наличием какой-либо патологии у пациента. Здоровье воспринимается сегодня как актив, а значит, сохранение и продление здоровья (ранее, в ныне несуществующей стране под названием СССР, просто "профилактика"), выходит на первое место.
Я подготовил для вас таблицу, в которую свел все необходимые лабораторные показатели, для адекватной оценки врачом, на первичном приеме. Важно заметить, что данный список не перегружен избыточно. Объем лабораторных показателей, отражает комплексный и полноценный подход к получению объективных данных по пациенту.
Применение лабораторно-инструментальных методов диагностики позволяют:
1. Подтвердить, или опровергнуть подозрение на соответствующий диагноз.
2. Подобрать оптимальные препараты и их концентрации.
3. Выстроить оптимальную лечебную тактику и стратегию.
4. Предвосхитить развитие возможных побочных эффектов применения препаратов.
5. Отследить динамику показателей, на которые опирается врач.
6. Сопоставить субъективные эффекты терапии с объективными данными.
Перечень лабораторных исследований, рекомендованных для выполнения, перед проведением первичной консультации и назначением терапии гормональными препаратами:
Острофазовые показатели (маркеры острых воспалительных реакций в организме)
1. ЛДГ/АСТ
Цитолитические ферменты.
Маркер распада (катаболических процессов) тканей.
2. СРБ
Острофазовый показатель, неспецифичен.
Неспецифический маркер острого воспаления
3. Ферритин
Железосодержащий белок.
Депо железа, или маркер эндотелиальной дисфункции.
4. Фибриноген
Острофазовый показатель, неспецифичен.
Неспецифический маркер острого воспаления, оценка синтетической функции печени, фактор светрывающей системы крови.
5. Тромбиновое время
Лабораторная реакция связанная со скоростью формирования кровяного сгустка.
Маркер вероятностных сосудистых катастроф – тромбозов. Оценивается совместно с фибриногеном.
Маркеры функции гепато-биллиарной системы (печень, желчный пузырь и желче-выносящие протоки)
6. Биллирубин общий
Желчный фермент
Детоксикационная функция печени
7. Щелочная фосфатаза
Печеночный фермент
Синтетическая функция печени
8. Гамма-глютамил -транспептидаза
Печеночный фермент
Детоксикационная функция печени
9. Общий белок
Относительный лабораторный показатель, отражающий сумму белковых фракции крови.
Синтетическая функция печени
10. Белковые фракции крови
Соотношение альбуминов к глобулинам плазмы.
Синтетическая функция печени
Общеметаболические (биохимические) показатели
11. Калий/Натрий/Хлор
Электролиты крови
Маркер обезвоживания, сердечной деятельности, почечной функции.
12. Липидограммма, скрининг
Жировые фракции плазмы крови (ЛПВП, ЛПНП, ТГ, ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН, индекс атерогенности)
Обмен жиров, кардиориск (вероятность развития атеросклероза, инфарктов, инсультов.)
13. Индекс инсулинорезистентности
Отношение инсулина к глюкозе.
Обмен углеводов, риск развития сахарного диабета, метаболический синдром и кардиориск
14. Креатинин и СКФ
Азотистые основания крови (белковый и почечный обмен)
Обмен азотистых оснований (цитолиз, паренхиматозные и почечные патологии)
15. Мочевая кислота
Продукт обмена белка
Обмен пуринов. Предвестник подагры
Гормоны и гормоноподобные соединения
16. ТТГ
Гормон гипофиза
Регуляция активности щитовидной железы
17. Анти к рТТГ
Белки класса глобулинов
Маркер аутоиммунного воспаления в ткани щитовидной железы.
18. Анти к ТПО
Белки класса глобулинов
Маркер аутоиммунного воспаления в ткани щитовидной железы.
19. Лютеинизирующий гормон
Гормон гипофиза
Регуляция менструально-овариального цикла, внутритестикулярный синтез тестостерона, овуляция, и др.
20. Фолликулостимулирующий гормон
Гормон гипофиза
Регуляция менструально-овариального цикла, рост и развитие фолликула, овуляция, и др.
21. Инсулиноподобный фактор роста
Пептидный гормон, активная часть гормона роста
Обеспечивает рост костных, хрящевых и мышечных структур, прямое действие на соединительную ткань.
22. Тестостерон общий
Андроген, прогормон
Андрогенный и анаболический эффекты
23. Дигидротестостерон
Андроген, активная форма тестостерона
Андрогенный и анаболический эффекты
24. Эстрадиол
Эстроген, активная форма гормона
Менструально-овариальная функция, обмен жиров, минерализация костей.
25. 17-ОН прогестерон
Прогестаген, активная форма прогестерона
Менструальная функция, зачатие и формирование плода, оценка гормональной оси.
Факторы риска
26. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клеточные линии крови и маркеры с ними связанные
Оценка наиболее важных показателей физиологических и патологических процессов, на момент взятия биоматериала.
27. Общий анализ мочи
Продукты двукратной фильтрации крови через почки
Оценка наиболее важных показателей физиологических и патологических процессов, преимущественно в органах детоксикации (почка, печень), на момент взятия биоматериала.
28. Анализ кала на скрытую кровь
Микро - и макроцитоз в кале (поиск эритроцитов с помощью химической реакции, даже если они не видны невооруженным глазом)
Воспалительные процессы прямой кишки, травмы прямой кишки, злокачественный рост в прямой и дистальных отделах толстой кишки.
29. ПСА общ/ПСА свободный
Цитолитический фермент
Доброкачественные и злокачественные процессы в предстательной железе.
30. Кальцитонин
Гормон паращитовидных желез
Обмен кальция, маркер злокачественных процессов протекающих в щитовидной железе.
31. IgE total (иммуноглобуллин Е, суммарный)
Глобулин имммунной системы
Маркер реакции гиперчувствительности первого типа – аллергическая реакция.