Организм беременной женщины подвержен значительным изменениям, которые способствуют развитию различных стоматологических проблем.
1. Гормональные нарушения. Повышение уровня прогестерона и эстрогенов делает десны более чувствительными к воспалениям, что может привести к развитию гингивита — воспаления десен, сопровождающегося их кровоточивостью и отеком.
2. Изменяется кислотность в полости рта. Частая тошнота и рвота в первом триместре увеличивают кислотность слюны, что способствует разрушению эмали и увеличивает риск кариеса.
3. Недостаток кальция. Этот минерал необходим в период беременности, чтобы формировался скелет плода. Если в рационе будущей мамы недостаточно кальция, организм «извлекает» его из зубов, что ведет к их разрушению.
4. Изменение рациона питания. Беременные женщины меняют свои пищевые предпочтения, включая больше углеводов и сладких продуктов, что также негативно сказывается на зубах.
В первом триместре (1-13 неделя) не рекомендуется никакое вмешательство, кроме неотложного лечения, так как применение анестезии и медикаментов отрицательно сказывается на развитии ребенка.
Во втором триместре (14-26 неделя) возможно проведение некоторых стоматологических манипуляций, так как формирование плода уже произошло, риск преждевременных родов отсутствует.
В третьем триместре (27-40 неделя) женщине становится сложно длительное время находиться в одном положении, особенно лежа на спине. Это ограничивает возможность проведения продолжительных процедур. Также повышается риск преждевременных родов, поэтому в этот период рекомендуется избегать сложных вмешательств.
Анестезия и лекарственные препараты
Одним из главных вопросов, которые беспокоят беременных женщин при посещении стоматолога, является безопасность анестезии и других препаратов. Однако современная стоматология предлагает множество препаратов, которые можно безопасно использовать во время беременности.
Анестезия. Для беременных применяют анестетики без содержания адреналина или с его минимальной концентрацией, так как адреналин может вызвать сокращение сосудов и спровоцировать повышение артериального давления. Обычно используется ультракаин или лидокаин в безопасных дозах.
Антибиотики и противовоспалительные препараты. При необходимости могут назначаться антибиотики, но исключительно по показаниям врача. В большинстве случаев предпочтение отдается препаратам из группы пенициллинов или цефалоспоринов, которые считаются безопасными для плода.
Обезболивающие средства. При необходимости можно использовать парацетамол, который признан безопасным для применения на всех сроках беременности. От аспирина и ибупрофена следует отказаться, особенно в третьем триместре.
Особенности лечения кариеса и пульпита
Лечение кариеса и пульпита при беременности проводится по стандартной схеме, но с учетом некоторых особенностей.
Лечение кариеса. Наиболее безопасным временем для пломбирования является второй триместр. Важно использовать материалы, не содержащие токсичные вещества. Композитные материалы и фотополимеры отлично подходят для пломбирования зубов у беременных.
Лечение пульпита и периодонтита. Эти заболевания требуют более сложного вмешательства, и при необходимости они могут быть пролечены и в первом триместре, если есть угроза развития осложнений. Важно тщательно контролировать процесс лечения и избегать использования сильнодействующих препаратов.
Рентген и его безопасность
Рентгенологическое исследование является неотъемлемой частью стоматологии, но во время беременности его стараются избегать. Однако, если без рентгена невозможно обойтись (например, при лечении сложных случаев пульпита или удаления зубов), современные технологии позволяют минимизировать риски. Использование цифровых рентген-аппаратов и специальных защитных фартуков сводит к минимуму воздействие радиации.
Своевременная профилактика, правильный рацион питания и адекватный уход за зубами позволяют избежать множества проблем. При возникновении необходимости лечения важно доверить его профессионалу, который учтет все особенности состояния беременной, и подберет безопасные и эффективные методы терапии.