Девочка 13 лет месяц назад обратилась к педиатру с жалобами на боли в животе и небольшую температуру- 37,2-37,3. Врач диагностировала ОРВИ, назначила симптоматическое лечение. Более недели жалобы сохранялись, в связи с чем пациентка вновь пришла в поликлинику к участковому педиатру. Врач вновь не увидела при осмотре ничего подозрительного и назначила только общий анализ крови и анализ мочи. Еще через неделю на повторном визите педиатр не увидела опять показаний для госпитализации или консультации хирурга.
В итоге спустя практически месяц от момента появления жалоб и обращения к врачу девочке родители вызвали скорую помощь в связи с возникновением резкого болевого синдрома в животе с рвотой. Врач скорой помощи заподозрил острый живот и возможное развитие перитонита и пациентку экстренно госпитализировали в стационар, где сразу прооперировали.
Оказался гнойный перитонит на фоне острого аппендицита. Сейчас девочке предстоит провести около двух недель в стационаре на лечении.
Почему же так произошло? Почему педиатр не заподозрила аппендицит?
Скорее всего это связано с тем, что у детей зачастую воспаление аппендикса протекает со стертыми клиническими проявлениями, боли в животе могут быть нетипичными по локализации и интенсивности. С другой стороны, наличие субфебрильной температуры и непрекращающихся болей в животе должны быть поводом для назначения консультации хирурга. Наверняка и в анализе крови врач видел признаки воспаления.
В этой истории хорошо хоть то, что не запустили перитонит, сделали необходимую операцию. Но несвоевременно поставленный диагноз привел к проведению лапаротомии (срединный разрез), большому объему операции и лечению возникших осложнений.
Спасибо, что читаете. Понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал.
при жалобах необходима консультация врача