При чем тут прыщи? – удивлялась мама моего пациента, - мы же к вам с глазами обратились!
История и впрямь была запутанная.
Первый, самый жесткий, ковидный карантин. В больницу выходить можно, но что если нужного специалиста в твоем городишке нет и не предвидится? Приходится искать врачей в интернете.
Вот так однокурсница, которая работает в Самаре, попросила меня, живущую в Уфе, проконсультировать ее дистанционного пациента из татарской глубинки. Нужно было исключить глазные осложнения, которые дают болезни щитовидной железы
Парень наблюдался с токсическим зобом и жаловался на постоянное воспаление глаз. На руках – результаты нескольких обследований, заключение казанского профессора. Назначенное лечение ( в т.ч. гормональные капли) помогало, но не надолго. И пациент начинал его вновь – сначала курсом, потом применял просроченные(!) капли 2-3 раза в неделю.
Естественно, я такую самодеятельность прекратила: велела купить свежие капли и поменять антибиотик. Блестящий результат, который мы получили через три дня (см. фото), позволял исключить эндокринную офтальмопатию и ревматические болезни – они так быстро не сдаются.
Но почему же воспаление глаз у молодого человека постоянно повторялись? Меня смутили увиденные на фото множественный рубчики на коже переносицы и лба. Стала расспрашивать - не угревая ли сыпь?
Мама (а переписку мы вели с ней), ответила, что акне мучает сына уже давно. И по совету всезнающего гугла, парень самостоятельно решил принимать ретиноиды, причем в самый «опасный» период поздней весны. (Эти препараты значительно повышают чувствительность кожи к солнцу). И препарат, к сожалению, выбрал самый дешевый, у которого побочек больше
Вот так и обнаружилась причина бесконечных воспалений глаз. Ведь железки век, которые вырабатывают смазку – это видоизмененные сальные железы. При акне их работа значительно нарушается, возникает застой секрета, постоянное воспаление век (блефарит).
Если проблему не решать – присоединяются конъюнктивиты, эписклериты (более глубокое воспаление). Самым тяжелым осложнением становится краевое воспаление роговицы, которое может оставить после себя рубец и снижение зрения.
Системные ретиноиды при некоторых формах акне становятся единственным спасением. Но вызывают очень жесткий синдром сухого глаза, утяжеляя воспаление. Поэтому такие болезни глаз мы лечим в тесном сотрудничестве с дерматологом.
А у ваших детей было акне? Что помогало? Поделитесь в комментариях.