Даже если два человека пережили схожий травмирующий опыт, реакция на него у них будет разная. Так работает наша психика. Что такое ПТСР, в чем его основные причины? Кто чаще всего с ним сталкивается, как диагностировать и лечить ПТСР? Об этом рассказала врач-психиатр, психотерапевт дневного стационара СККСПБ №1 Ольга Кияшко.
– Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?
– ПТСР – это комплекс психических расстройств, возникающие в ответ на какой-то раздражитель, который выходит за грань обычного человеческого опыта. Это либо какие-то природные катастрофы: землетрясения, пожары, либо это человеческий фактор: несчастные случаи на производстве, нарушение техники безопасности, либо рукотворные проблемы: войны, террористические акты, пытки – все, что фатально воздействует на психику человека.
– Кто подвергается развитию данного синдрома?
– Любой человек, попавший в такую травмирующую ситуацию. Различают свидетелей и участников произошедшего. У свидетелей катастроф ПТСР развивается где-то в 10-15%, у пострадавших – до 95% случаев.
– Как ПТСР развивается и когда возникает?
– Это отсроченная реакция на стресс. После случившегося ПТСР возникает в течение нескольких дней-недель и до шести месяцев. Сначала оно проявляется оцепенением психики. Человек, попавший в такую ситуацию, замирает и старается как можно меньше воспринимать раздражители, напоминающие ему о происходящем. Меняется его поведение: он становится замкнутым, погруженным в свои воспоминания. Появляются тревожные и депрессивные синдромы, подавленность, пропадают радости. Привычная жизнь отодвигается на второй план, нарушается сон. Травмирующие яркие воспоминания возникают во сне или наяву и вырывают человека из привычного течения жизни. Он может стать агрессивным и раздражительным, начать употреблять психоактивные вещества и алкоголь.
– Какие факторы провоцируют развитие данного синдрома?
– Состояние человека до травмирующего события: эмоциональное истощение, нарушение сна, вынужденная бессонница, плохое питание. Если человек чувствует себя физически ослабленным, конечно, риск развития в дальнейшем расстройств психики увеличивается. Любой, столкнувшийся с чрезмерным раздражителем, так или иначе на него отреагирует. Потому что психика защищается от травмирующих событий.
Частота обращения людей, пострадавших в результате техногенных катастроф, небольшая. Они неохотно идут на контакт с психологом и психиатром. Для многих признать, что у тебя есть проблемы с психическим здоровьем и обратиться, сложно.
– Можно ли у себя заметить ПТСР?
– Да, сам пациент может у себя распознать симптомы посттравматического стрессового расстройства. Ему нужно обратить внимание на ощущение изменения восприятия реальности, ощущение от нее. Людям с ПТСР кажется, что их психолог и психиатр не поймут их состояния. «Вы читали об этом только в учебниках, а я это пережил, как вы можете меня понять и мне помочь», – такие мысли часто возникают. Нарастающая подавленность и тревожность, нарушение сна. Такие люди становятся более замкнутыми, менее общительными, отдаляются от своего окружения. Важно вовремя пойти на прием к специалисту.
– Как себя вести родственникам?
–Стараться поддерживать и выказывать свое заботу, но ненавязчиво, а насколько это возможно корректно и аккуратно. И если вы видите наличие проблемы, рекомендовать обратиться к специалисту. Нужно избегать обнуления и минимизации травмирующего опыта близкого человека. Не говорить: «это ерунда», «ничего страшного», «все пройдет, не обращай внимания». Избегать чрезмерной заботы и чрезмерного внимания, попыток угодить, гиперопеки. Не провоцировать агрессию и говорить ему прямо: «ты становишься опасным, давай обратимся к специалисту».
– Может ли человек вылечить себя сам? И сколько проходит лечение в больнице?
– Все зависит от внутреннего ресурса. Если он есть, если личность воспринимает ситуацию реально, не драматизируя, но и не умоляю ее значимости, возможно, но лучше обратиться к врачу. Самолечение чревато затягиванием проблемы и ее усугублением, а еще присоединением соматических расстройств. Когда человек не ест, не спит, видит кошмары, у него скачет давление, конечно, общее состояние усугубляется. Смена обстановки, трудотерапия, новое увлечение не помогут. ПТСР должен лечить врач. Лечение может занять недели и месяцы, но после него жизнь станет такой, какой была до произошедшего.