Встречая новых пациентов, иногда просто разводишь руками. Потому что не только особенные случаи бывают, но и отношение к животным иногда просто поражает.
В нашу клинику записали на прием питомца из другого города. Его хозяева ехали на дальнее расстояние именно к нам. Путь был долгий. Им пришлось преодолеть около 400 км. Судя по предварительной информации, случай был непростой. В городской клинике по месту жительства точный диагноз установить врачам не удалось. А назначенное лечение помогало слабо либо не давало положительной динамики вовсе.
Поэтому я немного волновалась. Как же, ведь собаку осматривали и обследовали аж 5 врачей до меня. Смогу ли я ей помочь? Очень хотелось, чтобы собака выздоровела и в полной мере радовалась жизни.
И вот когда они приехали и, наконец, появились у меня в дверях, то вид пациента вызвал у меня шок. Сказать, что питомец выглядел плохо, это ничего не сказать. В глаза бросился раздутый, словно воздушный шар, живот. Несмотря на то, что складки на теле у собаки свисали, как у шарпея, возникало ощущение, что бедняга вот-вот лопнет. Питомцу было всего 3 года, а он выглядел на все 15 лет.
На коже присутствовали очаги воспалений в виде мелкой сыпи. Слизистые оболочки оказались очень бледными. Прикоснуться к страдальцу было невозможно. Нервные рецепторы реагировали как оголенные провода. Заболевание перешло в ту запущенную стадию, которая вот-вот могла перерасти в серьезные осложнения. При подобной симптоматике требовалось подробное и тщательное обследование.
Я внимательно опросила хозяев. Их любимец, несмотря на «раздутость», ел часто и маленькими порциями. При этом довольно сносно ходил в туалет. Я ознакомилась с результатами прошлых обследований. Была поражена, насколько мало уделяли внимание больному животному в клинике по месту проживания. Для диагностики ему назначали только общий анализ крови. Выбранное лечение не действововало НИКАК. Схема повторялась неоднократно. Получалось топтание на месте, в котором тратился ценный ресурс – время.
Надо было догонять «уходящий поезд». Я назначила анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- кровь на гормоны щитовидной железы;
- ЭКГ;
- Эхо КГ (УЗИ сердца);
- рентген;
- УЗИ брюшной полости.
Пока проводились процедуры, собаке давали противоотечные препараты и лекарства для улучшения работы печени.
Результаты обследования совсем не порадовали. У питомца были диагностированы:
- сердечная аритмия;
- показатели печени на пределе нормы;
- скопление жидкости в брюшной полости.
Признаки указывали на синдром Кушинга. Это эндокринное заболевание, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество гормона кортизола. Либо гипофиз образует слишком большое количество АКТГ (адренокортикотропного гормона). Суть в том, что в органах может развиться новообразование. Оно препятствует их нормальной работе и сопровождается характерными изменениями: провисанием живота, кожными высыпаниями, мышечной слабостью, гипотрофией, нарушением полового цикла, одышкой и неврологическими симптомами. Что, собственно, и наблюдалось у нашего пациента.
Сейчас питомец находится на поддерживающей терапии. Ему была проведена Малая Дексаметазоновая проба, определяющая показатель кортизола в крови после приема препаратов. Она нужна была, чтобы подтвердить заболевание. И оно подтвердилось.
Очень скоро ждем его для проведения КТ и УЗИ надпочечников. Новообразование может находиться как в них, так и гипофизе. Если опасения подтвердятся, то предстоит операция по удалению опухоли.
Мораль этой истории проста: диагностика и лечение в комплексе всегда результативней одного мнения или направления в терапии. Если вы после обследования наблюдаете ухудшение состояния питомца, не медлите – обратитесь в другую клинику. Человеческий фактор в ветеринарной практике тоже может приводить к ошибкам. А чтобы их избежать, лучше выслушать мнение нескольких специалистов. Будьте здоровы!
****************
Я веду свой телеграм канал, где делюсь короткими заметками по пациентам, рассказываю короткие клинические случаи и пишу полезную информацию для владельцев. Вот ссылка — перейти.
Еще у меня есть группа ВКонтакте — перейти. Там тоже есть клинические случаи, видео.
И, конечно, Инста (запрещена в РФ) - перейти.