Про резус-фактор все знают? А есть ещё и Кell-фактор. Действие его почти такое же, но есть нюансы.
Вспомнить про резус-фактор крови помогут статьи:
Уже в начале XX века учёным было известно, что в мембранах эритроцитов могут содержатся следующие белки:
🔴 традиционные белки, характерные для мембран всех клеток (эти там обязательно);
🔴 белок А и белок В (они только во второй - белок А, третьей - белок В и четвёртой группе крови - белки А и В);
🔴 белок резус-фактор (в резус-положительной крови).
А вот в 1946 выяснили, что там же может присутствовать ещё и белок К (или белок Kell, он же белок Kell-фактор, он же - антиген Kell). Кровь людей, в чьих эритроцитах имеется Kell-белок, назвали Kell-положительной, а ту, в которой его нет, - Kell-отрицательной.
Почему Kell?
Первым пациентом с антителами на этот белок была миссис Келлахер. Проблема, связанная с Kell-белком, проявившаяся при её беременности, была описана в 1945 году. Отсюда и название.
Kell-фактор и переливание крови
Kell-фактор действует примерно также, как и резус-фактор, но намного слабее. Учитывать его наличие всё же необходимо при переливании крови, поскольку Kell-положительная кровь, оказавшаяся в сосудах Kell-отрицательного человека, может вызвать у него нежелательный иммунный ответ - атаку антител на чужие эритроциты. Чужие К-белки будут разрушены антителами реципиента, а вместе с ними разрушится и мембрана чужих эритроцитов, в которой они содержались. Эритроциты с дырявыми мембранами имеют привычку склеиваться-слипаться (агглютинировать) друг с другом, образуя тромбы, закупоривающие жизненно важные кровеносные сосуды. В науке о переливании крови - гемотрансфузиологии - это явление называется гемолитической болезнью.
Первое неправильное переливание Kell-положительной донорской крови Kell-отрицательному реципиенту как правило не вызывает нежелательных последствий. Почему? Смотрите выше - Kell-фактор действует слабее резус-фактора и требуется больше времени для выработки антител против него. Однако последующая встреча Kell-отрицательной крови с Kell-содержащими эритроцитами может привести к очень серьёзной реакции, так как антитела будут уже в наличии и во всеоружии.
Людей, кровь которых содержит Kell-белки, в мире не так уж и много (всего-то 7-10%), однако их кровь может быть опасной для Kell-отрицательных пациентов. При этом Kell-положительные граждане всё же могут быть донорами, сдавая плазму крови или лейкоцитарную массу, очищенные от эритроцитов.
Kell-фактор и беременность
В интернете пишут, что при беременности Kell-фактор учитывать нет необходимости, однако это не совсем так, взять хотя бы историю болезни первой пациентки миссис Келлахер. В некоторых случаях антитела Kell-отрицательной матери могут через повреждения в плаценте проникнуть в кровь Kell-положительного плода и вызвать гемолитическую болезнь, проявляющуюся в том числе желтухой новорождённых, а иногда и более серьёзными неприятностями. Так что анализ на Kell-белки и Kell-антитела могут назначить и при беременности.