Что такое фенотип?
Фенотип — это набор антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов. В медицинской практике чаще всего под фенотипом понимают антигены системы Rh. Эта система является одной из наиболее полиморфных среди антигенных систем эритроцитов человека, и она включает около 50 серологически различных антигенов.
Антигены системы Rh
Основными антигенами системы Rh являются D, C, c, E и e. Из них наибольшее клиническое значение имеет антиген D, поскольку он обладает высокими иммуногенными свойствами. Этот антиген является причиной серьезных осложнений, таких как гемолитическая болезнь новорожденных и посттрансфузионные реакции. Антиген D встречается у 85% людей, что делает его наиболее распространенным в системе Rh.
Частота встречаемости антигенов
Частота антигенов в системе Rh различается:
- Антиген D — 85%
- Антиген C — 70%
- Антиген c — 80%
- Антиген E — 30%
- Антиген e — 98%
Фенотипы, включающие эти антигены, также различаются по частоте. Самыми редкими являются фенотипы D-С c-Е-e и D-С c Е e.
Иммуногенность антигенов системы Rh
Иммуногенность остальных антигенов системы Rh (минорных антигенов) ниже по сравнению с антигеном D. Она убывает в следующем порядке: c > E > C > e. Определение этих антигенов становится критически важным при многократных трансфузиях или при наличии иммунных антител к антигенам Rh у реципиента.
Регламентирующие документы
Работа с редкими фенотипами регламентируется следующими документами:
- Приказ Минздрава от 05.03.2020 № 148н
- Номенклатура медицинских услуг A12.05.007
- Номенклатура A12.05.007.001 для определения фенотипов по антигенам системы Rh
Методы определения фенотипа
Для точного определения фенотипа используются современные методики, включая использование цоликлонов и гелевой технологии. Эти методы позволяют выявить и измерить концентрацию антигенов на поверхности эритроцитов, что особенно важно при индивидуальном подборе крови для трансфузий.
Для обеспечения точной диагностики и качественного определения фенотипа крови важно использовать стерильные инструменты. Стерилизатор паровой GOLDBERG 160D — это надежное медицинское оборудование, которое создает стерильные условия для работы с биологическими образцами. Ознакомьтесь с этим и другим оборудованием на нашем сайте, где также можно найти больше полезных статей, актуальных новостей и выгодных предложений!