Аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний в абдоминальной хирургии. И несмотря на то, что прогноз при его неосложненных формах, как правило, благоприятный, не стоит недооценивать опасность состояния. При несвоевременном лечении воспаление аппендикса может представлять угрозу для жизни. О симптомах, диагностике и лечении острого аппендицита рассказал врач-хирург Клиники высоких технологий «Белоостров» Александр Михайлович Хорошайлов:
— Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки, представляет собой полую трубку диаметром 3 - 4 мм. Ранее считалось, что аппендикс — рудиментарный орган, т.е. утративший свое значение в процессе эволюции, однако затем выяснилось, что он выполняет ряд важных функций. Так, некоторые ученые называют его резервуаром полезных бактерий, помогающих защищать ЖКТ от инфекций. Кроме того, аппендикс состоит из лимфоидной ткани, клетки которой помогают обеспечивать иммунную защиту организма.
Причины развития воспаления аппендикса до сих пор изучаются. Есть основные гипотезы. Одна из них — закупорка просвета аппендикса, на фоне чего начинает активизироваться кишечная флора (микроорганизмы) внутри отростка. Чаще всего это происходит из-за обструкции (застревания) в просвете аппендикса каловых камней, редко — кишечного паразита, инородного тела. К другим причинам относят гиперплазию лимфоидных фолликулов, кишечные инфекции. Заболевание чаще встречается среди подростков, молодых людей.
Главным симптомом острого аппендицита является непроходящая боль в течение нескольких часов. Чаще всего заболевание начинается с боли вверху живота, около пупка, либо боль может носить нечеткий характер (распространяться "по всему животу") затем перемещается в правую подвздошную область. Боль может усиливаться при ходьбе, надавливании на правую подвздошную область. Обычно клиническая картина сопровождается подъемом температуры до 37-38 градусов, потерей аппетита, тошнотой, однократной рвотой, слабостью, головной болью.
Аппендицит — это сложное заболевание, которое требует не только своевременного выявления и принятия верного тактического решения в отношении дальнейших лечебных мероприятий, но и качественной дифференциальной диагностики с другими, не менее серьезными, заболеваниями брюшной полости, под которые может маскироваться (острый холецистит, язвенный колит, пиелонефрит, гинекологические патологии и т.д.). Поэтому необходимо обратиться на осмотр к хирургу, вызвать скорую помощь, если боль имеет постоянный тянущий характер, локализуется в правой подвздошной области и не купируется спазмолитическими препаратами.
Воспаление аппендикса может привести к некрозу его стенки, а затем — к перфорации, то есть образованию в ней отверстия. Опасность заключается в том, что гнойное содержимое воспаленного аппендикса, содержащее большое количество патогенных микроорганизмов, может попасть в брюшную полость, которая является стерильной. Это способствует возникновению угрожающего жизни состояния — перитонита, которое может привести к попаданию бактерий в кровь, развитию сепсиса и смерти пациента.
Не стоит откладывать момент обращения за медицинской помощью к врачу-хирургу, поскольку время при данном заболевании является решающим фактором. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных жизнеугрожающих осложнений.
Если раньше для выявления заболевания специалисты могли опираться только на осмотр и результаты анализов, сегодня в арсенале врачей — широкий спектр возможностей лабораторной, инструментальной, высокотехнологичной диагностики.
Помимо лабораторной диагностики, специалисты используют УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости, в том числе с контрастом, динамическое наблюдение. Также применяется диагностическая лапароскопия (малоинвазивное вмешательство), которая при выявлении острого аппендицита может перейти в аппендэктомию (малоинвазивную операцию по удалению аппендицита).
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#аппендицит #аппендикс #хирург #воспаление #операция #здоровье #медицина #кишечник #жкт #брюшнаяполость