Один день из жизни с сахарным диабетом

Подробное описание инсулинотерапии Алёны на 30 августа.

Алёна проснулась в 8:40. После пробуждения сразу сделана инъекция долгого инсулина - 5 ед Левемира.

Потому что делаю утром примерно в 9:00 (5 единиц ) и вечером примерно в 21:00 ( 2 единицы Левемира).

Пошли на кухню - там сразу сделали исследование глюкометром - до завтрака контрольная точка обязательно, чтоб сравнить показания глюкометра и сенсора.

9:10 Глюкоза была по глюкометру 5,7, а по сенсору 4. Поэтому перед завтраком непосредственно сделала короткий инсулин, без паузы - 2 ед. Новорапида.

Утренний график из программы xDrip. Зелёным отмечены моменты введения инсулина (2u - 2 units - 2 единицы) либо съеденные углеводы (10g - 10 граммов углеводов). В эту программу вношу только инсулин короткого действия.

Если бы был высокий сахар крови (больше 9) - то постаралась бы после инъекции хоть какую-то небольшую паузу сделать.

Алена выпила молоко, съела немножко хлеба , 2 сосиски. Маловато по углеводам, на 2 введённые единицы не хватит. Отмечаю себе, что на прогулке можно побыстрее покормить углеводами.

На улицу взяла ягоды сушёные, потому что ожидала гипогликемию (завтрак меньше, чем нужен для 2 единиц).

Так и было. Ягоды глюкозу подняли на прогулке. Но за ягодами Аленка захотела ещё конфетку ecobotanica, молоко и гипохит 2 шт. Тут я уже дополнительно ввела ещё 0,5, а потом ещё 0,5 новорапида - по мере поедания и выпивания молока с трубочкой.

Перекус на прогулке: сушеные ягоды (10 г углеводов), конфетка ecobotanica (около 3 г углеводов), молоко (выпила где-то полпачки - 4 г углеводов) и 2 штуки гипохит (6,6 г углеводов). Помню о физической нагрузке во время прогулки!

13:00 Мы зашли в кафе. Когда я увидела, что Алена с удовольствием пьет сладкий морс, а ещё планирует съесть что-то из салата и тушёной курицы, я ввела 1 ед Новорапида. Надеялась, что она как раз съест на 1 единицу.

13:30 Вижу подъем глюкозы выше 11 - ничего не делаю. Просто морс очень быстро поднял глюкозу, а инсулину нужно время, чтоб начать работать.

13:45 Дома пьет кефир. Укладывается спать.

Во время сна - глюкоза падает. Я надеюсь, что падение остановится, но нет.

15:30 На уровне 3,5 по сенсору даю полусонной Аленке фруктовые кусочки (8 штук божьих коровок). Внимательно смотрю, чтоб прожевала и проглотила. Вижу - глюкоза поднимается. Ура.

График глюкозы крови днём. Видно, что с 14:30 началось падение уровня глюкозы. График красного цвета - это глюкоза ниже 3,9 - гипогликемия. В 15:30 даю фруктовые кусочки.

Фруктовые кусочки - даю сонной Аленке при гипогликемии. Слежу, чтоб прожевала и проглотила

Но потом опять уровень глюкозы начал падать. Да и вставать пора.

17:10 Бужу и сразу предлагаю гипохит 1 шт. Съедает и просит ещё. Отвлекаю и не даю (иначе будет слишком много).

17:25 Через 10 минут проверяю по глюкометру - значение 5. Отлично

Теперь уточняю, будет ли кушать. Хочет. Ввожу 1 единицу - и иду кормить. Кабачковые оладьи не хочет, но пьет молоко. Потом просит салат. Потом персик.

Вроде на 1 единицу поела.

Затем идет гулять с папой. На прогулке фруктовые кусочки. Глюкоза растет.

20:00 Дополнительно вводим 1 единицу новорапида.

21:10 Просит кефир. Вводим 0,5 единиц новорапида и даём кефир.

В 21:15 ввожу 2 единицы длинного инсулина Левемира.

22:20 Перед сном глюкоза 14. Ввожу ещё 0,5 и ставлю будильник на 1:00.

1:00 глюкоза по сенсору 13,8, не снизилась. Ввожу ещё 0,5 новорапида. Проверяю через час.

2:00 И вот теперь глюкоза снижается и до утра в нужном диапазоне.

Итог:

В необходимом диапазоне 3,9 - 10,0 ммоль/л Алена находилась 61% времени. Наша цель - больше 70%

"Длинный" инсулин левемир: 7 единиц за день.

"Короткий" инсулин Новорапид: 7 единиц за день.

График 30 августа целиком из программы xDrip

Дневник сахаров и инсулина за 30 августа 2024.

Ход размышлений, сколько вводить инсулина:

1) какая сейчас глюкоза крови? Если меньше 4,5, то не вводить: мы близки к гипогликемии.

2) если больше 4,5 и хочет кушать - ввести заранее. Расчет такой: на 15 граммов углеводов примерно 1 единица новорапида. (Это углеводный коэффициент, индивидуален!).

3) поскольку не всегда она съедает то, что просит, внимательно следить, сколько еды реально съела.

4) когда глюкоза крови выше 10, считаем так: 1 единица новорапида снижает примерно на 14 ммоль/л. Если глюкоза 13,8 и мы вводим 0,5 единиц новорапида , то ожидаем снижается на 7 ммоль/л - до 6,8 ммоль/л. (Это называется коэффициент чувствительности к инсулину, индивидуален. Его я использовала ночью, когда вводила 0,5 ед Новорапида при высоком уровне глюкозы).

С собой на прогулку всегда:

1. Телефон с показаниями сенсора

2. Инсулин Новорапид в красной шприц-ручке эхопен - там можно дозировать по 0,5. Это важно.

3. Углеводистые перекусы, которые любит: на случай гипогликемии. Это фрутоняня фруктовые кусочки, осьминожки, зелёная линия фруктовые пастилки, гипохит, ягоды сушеные и т.д.

Перекусы на случай гипогликемии: фруктовые кусочки разных форм и фирм, гипохит, глюкоза в буфусах

4. Желательно брать на перекус на улицу и безуглеводные перекусы: если попросит "ам" , а гипогликемии нет, то лучше дать огурец, морковку, сосиску, конфеты без сахара (с ксилитом?). Но Алена не всегда на них соглашается.

5. Молоко и кефирчик на прогулке не очень быстро повышают глюкозу. Можно дать пить, а инсулин не вводить либо ввести 0,5 ед Новорапида, если глюкоза крови выше 8.