А что, кроме четырёх групп крови ещё и подгруппы есть? И подгруппы тоже знать нужно? Вот сейчас я обо всём этом и расскажу.
Сначала вспомним об отличиях традиционных четырёх групп крови друг от друга
Друг от друга они отличаются белками на мембранах их эритроцитов. Помимо обычных белков, входящих в состав мембран всех клеток организма, в мембранах красных кровяных шариков могут присутствовать ещё два типа белков: белок А и белок В.
В зависимости от наличия/отсутствия этих белков кровь делится на четыре группы:
🔴 нет ни белка А, ни белка В - первая группа (она же нулевая);
🔴 есть белок А - вторая группа (она же группа А);
🔴 есть белок В - третья группа (она же группа В);
🔴 есть и белок А, и белок В - четвертая группа (группа АВ).
Открыл группы крови и наконец-то нашёл ответ на многовековой вопрос медиков (почему переливание крови от одного человека другому иногда проходит с удачным результатом, а иногда приводит к трагическому исходу) венский учёный Карл Ландштайнер. В 1901 году он выделил три первые группы, а год спустя - ещё и четвёртую. За свои труды Ландштайнер был удостоен Нобелевской премии по медицине и физиологии в 1930 году.
Почему же при переливании групп крови возможен трагический исход?
Напомню на всякий:
реципиент - тот, кто кровь принимает;
донор - тот, кто кровь отдаёт
При неправильном переливании в организме реципиента оказываются эритроциты, содержащие белки донора, которых у реципиента быть не должно.
Например:
👎 белок А вместе с кровью второй группы попал в организм человека первой или третьей группы;
👎 белок В вместе с кровью третьей группы попал в организм человека первой или второй группы.
Посмотрим на то, к чему такое переливание привело.
Иммунная система реципиента быстро распознала чуждый её организму белок и начала вырабатывать антитела для атаки на этого чужака. Атака увенчалась успехом - белок в мембранах чужих эритроцитов разрушен. Организм празднует победу? Не тут то было... Результат успешных "военных" действий иммунной системы реципиента - причина дальнейших для него проблем. Чужие эритроциты с поломанным белком теперь покрыты не цельной, а дырявой мембраной. Прорехи в мембранах - причина того, что эритроциты начинают слипаться-склеиваться друг с другом, образуя комки иногда такие крупные, что закупоривают кровеносные сосуды реципиента. Закупорка крупного жизненно важного кровеносного сосуда - дальше продолжите сами...
Вся эта жуткая картина открылась взору медиков, благодаря труду Ландштайнера. Отныне была разработана чёткая схема переливания крови разных групп, предотвращающая подобные трагические события:
Процесс склеивания эритроцитов при неправильном переливании крови называется агглютинацией.
Белок А и белок В, провоцирующие склеивание эритроцитов при попадании в чужую неподходящую кровь, - называются агглютиногенами: агглютиноген А и агглютиноген В.
Антитела, вырабатывающиеся в крови реципиента и разрушающие белок А или белок В, называются агглютининами: агглютинин а - разрушает белок-агглютиноген А; агглютинин b - разрушает белок-агглютиноген B.
Какие подгруппы крови существуют?
Уже спустя лет десять после открытия групп крови учёные засомневались в однородности группы II (A) и группы IV (АВ). А почему засомневались? А потому что белок А, который присутствует в обеих этих группах, как-то по разному вёл себя при взаимодействии с реактивами-агглютининами. В некоторых случаях реакция склеивания-агглютинации была очень бурной и яркой, а иногда - смазанной и еле заметной. По этой причине белок А был разделён на два подвида белок А1 (очень активный, вызывающий сильную реакцию) и белок А2 (послабее). С этого момента группы крови, содержащие белок А, стали разделять на подгруппы:
✔ группа II (A): подгруппа II (A1) и подгруппа II (A2);
✔ группа IV (АВ): подгруппа IV (A1B) и подгруппа IV (A2B).
Позже выяснилось, что разновидностей белка-агглютиногена А ещё больше. Сегодня известны следующие: А1, А2, А3, А4, А5, А и А0. Вот и считайте, сколько подгрупп второй и четвёртой групп имеется.
Про белок-агглютиноген В сначала предполагали, что он-то однороден. Но нет. Оказалось, и он имеет несколько разновидностей: В1, В2, В3, ВХ. Представили, сколько подгрупп у третьей группы и как расширился перечень подгрупп группы четыре? Я вот хотела сначала схему всех групп крови с подгруппами сделать, но поняла, что это нереально для четвертой группы.
Нужно ли знать не только группу, но и подгруппу своей крови для её переливания?
Нет, не нужно. Эритроциты погрупп одной группы вполне комфортно чувствуют себя в присутствии друг друга. Никаких битв иммунных систем с ними при этом не происходит. Так что информация про подгруппу при переливании крови не учитывается.
Но она важна для лечения аутоиммунных болезней крови и при работе с некоторыми патологиями новорожденных, у которых картина может быть неоднозначна из-за антител материнского организма.
