Для пациента и его родственников
Какими психическими расстройствами и почему болеют чиновники? В чем специфика оказания психиатрической помощи чиновникам?
Все знают, что жизнь чиновника полна проблем, ведь ему поручено соответствовать букве закона , выполнять распоряжения начальства, распределять блага, контролировать, поддерживать справедливость и обеспечивать безопасность, вверенного ему населения. Возможно, поэтому должностные лица постоянно испытывают беспокойство, выгорание от напряженной работы, а иногда, даже моральное и физическое насилие со стороны тех людей, которые борются за справедливость. Это приводит к текучести кадров, увольнениям в связи с несоответствием занимаемой должности и падением работоспособности. Мой опыт работы с чиновниками показывает, что нередко их работа приводит к негативным последствиям для психического здоровья, включая расстройства тревожного и депрессивного спектров, например, агорафобии и социальные фобиии, раздражительность и апатию, выгорание.
Что меня удивляет , так это сравнительно невысокий уровень грамотности в области психического здоровья и высокий уровень стигматизации среди чиновников, поэтому многие из них скрывают психическое расстройство или пытаются его лечить самостоятельно ( традиционно алкоголем, транквилизаторыми или снотворными). Правда многие из них имеют своего духовника , который заменяет им психотерапевта, в большей степени доверяют государственной (официальной) медицине, научно-исследовательским центрам , чем частным клиникам.
При этом количество и качество объективных методов исследований, даже минимально необходимых для точной диагностики и персонализированного лечения ( регулярный контроль эффективности и безопасности терапии, например, мониторинг концентрации психотропного препарата в крови) поражает своей ограниченностью. напротив, количество одновременно принимаемых психотропных средств удивляет высокими дозами и странными сочетаниями. В прошлом , мои сравнительно редкие консультации в ведомственных поликлиниках и стационарах, показали некий разрыв между поколениями психиатров , которые работали в этих учреждениях, то есть это были или очень молодые или уже пожилые врачи.
Для врача
Какие факторы способствуют выгоранию чиновников?
Можно предположить, что на частоту и выраженность психических расстройств чиновников влияют гендер/пол, возраст и опыт. Несомненно, чиновники работают в условиях высокого давления от вышестоящего начальства, ведь нередко им поручено принимать важные, обеспечивая эффективное решение социальных проблем. К сожалению, незаслуженные оскорбления, ироничное отношение в средствах массовой информации и некоторые негативные стеротипы населения способствуют переживаниям чиновников (Mojtahedi D, et.al., 2024). Выгорание определяется как состояние умственного, эмоционального и физического истощения, которое влияет на работоспособность человека. У меня складывается впечатление, что у руководителей общественных организаций все же наблюдались более высокие показатели выгорания, чем у официальных чиновников. Интересно отметить, что более опытные чиновники менее подвержены выгоранию по сравнению с менее опытными, а женатые лучше переносят стресс , чем холостые. В то же время, не было обнаружено никакой связи между возрастом, профессией, образовательным статусом и выгоранием. Однако, обнаружена значимая отрицательная связь между удовлетворенностью работой и выгоранием - когда выгорание было выше, удовлетворенность работой была ниже (Orviz-Martínez N,, et.al., 2021). Можно, выявить пять основных источников стресса у чиновников: опасения по поводу производительности, страх вреда, отсутствие признания, цейтнот( в этом контексте недостаток времени для обдумывания и принятия решения) и межличностные конфликты. Можно отметить, и прямую положительную связь между стрессом и выгоранием. Неспособность утверждать контроль в качестве официального лица и конфликт ролевой культуры (несоответствие между ожидаемой и воспринимаемой оценкой и признанием в окружающей среде) способствовали усилению выгорания. Учитывая напряженную рабочую среду, в которой работают чиновники, тревожность является здесь частым частым результатом работы. Скорее всего, чиновники высшего уровня испытывают значительно более высокую тревожность, чем чиновники более низких уровней.
Литература
Mojtahedi D, Webb T, Leadley CB, Jones M. Match officials and abuse: a systematic review. Eur Sport Manag Quart. (2024) 24(1):199–221.
Orviz-Martínez N, Botey-Fullat M, Arce-García S. Analysis of burnout and psychosocial factors in grassroot football referees. Int J Environ Res Public Health. (2021) 18(3):1111.